Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить больничный лист, как оспорить отказ в больничном?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Документы, свидетельствующие о нетрудоспособности, должны выдаваться непосредственно в день обращения больного. Для этого, при себе необходимо иметь документ, подтверждающий личность (паспорт). Все справки должны быть зарегистрированы в больничных реестрах. Сотрудниками больничных организаций в реестры вносятся паспортные данные, номера выдаваемых больничных справок, даты продления листа нетрудоспособности в случае необходимости.
Законные основания для отказа в выдаче больничного
Перед тем, как начинать процедуру оспаривания отказа в выдаче листа нетрудоспособности, следует определить причину, по которой врач его не выдал. Если она правомерна, спор станет потерей времени и сил.
Законным будет отказ доктора, если:
- при осмотре не выявлены признаки заболевания, на которое жалуется пациент;
- обратившийся пребывает в отпуске, в оплачиваемом трудовом либо по уходу за ребенком;
- пациент жалуется на хроническую болезнь, не принявшую острую форму;
- у обратившегося отсутствует паспорт для идентификации личности.
В этих случаях обращение за листком нетрудоспособности неправомерно, поэтому не следует инициировать спор.
Понимайте причины отказа
Иногда бывает, что вам отказывают в оформлении больничного листа. Важно понять, что врачи и социальные работники следуют определенным правилам и процедурам, и отказ может быть обоснован. Ниже приведены несколько возможных причин отказа:
- Недостаточная информация: Если вам не предоставили больничный лист, возможно, врачам или социальным работникам не хватает достаточной информации о вашем состоянии здоровья или о ситуации, по которой вы обратились за помощью. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу или социальному работнику и предоставить дополнительные объяснения или медицинские документы.
- Проблемы с документами: Отсутствие необходимых документов или неправильное оформление могут стать причиной отказа в оформлении больничного листа. Убедитесь, что предоставленные вами документы полны и правильно заполнены. При необходимости обратитесь к адвокату или специалисту по социальным вопросам для помощи в оформлении документов.
- Сомнения в симптомах: Врачи могут отказать в оформлении больничного листа, если у них есть сомнения в достоверности ваших симптомов или результатов обследований. Важно быть честным и точным при описании своих симптомов и следовать рекомендациям врача.
- Необходимость дополнительных исследований: Иногда врачам может потребоваться проведение дополнительных исследований или консультаций для установления точного диагноза или оценки вашего состояния. В этом случае вам могут отказать в оформлении больничного листа до получения дополнительной информации. Следуйте рекомендациям врача и предоставьте все необходимые данные для проведения исследований.
Важно понимать, что отказ в оформлении больничного листа не всегда является окончательным решением. Если вы считаете, что отказ был необоснованным, вы можете обратиться к адвокату или специалисту по социальным вопросам, чтобы получить консультацию и помощь в защите ваших прав.
В каких случаях отказ в выдаче больничного листа правомерен?
Как мы уже сказали, список законных отказов в выдаче больничных листов утвержден подпунктами 22, 26 Порядка.
Перечислим некоторые из них:
- у пациента не обнаружено симптомов и признаков болезни;
- если человек заболел в период отпуска за свой счет, по беременности и родам, если гражданин находится по уходу за ребенком до достижения им трех лет;
- обратившийся человек проходит медицинское освидетельствование, либо направлен на осмотр от военкомата;
- гражданин находится под стражей;
- у пациента имеется хроническая болезнь, он обратился все стадии обострения;
- человек является учащимся образовательных учреждений (различных типов).
Кроме того, на больничный лист по уходу за нетрудоспособными гражданами, не могут рассчитывать в определенных случаях (п.40 Порядка):
- при лечении пациента в стационаре старше 15 лет;
- уход за больным проходит в период вне обострения;
- если женщине уже оформлен лист при беременности и родах;
- по уходу за малолетним ребенком, младше трех лет, если родитель не вышел на работу.
Другие случаи отказа выдачи больничного листка являются незаконными. Например, если человек заболел и обратился в медицинское учреждение за помощью за пределами своего населенного пункта, отказ является неправомерным. Так как гражданин при наличии полиса ОМС имеет право обратиться за медицинской помощью в любое лечебное учреждение на территории России даже если нет прописки в данном населенном пункте. Это правило регламентирует статья 16 Закона от 19.11.2010 №326-ФЗ.
Далее рассмотрим несколько случаев, по которым чаще всего возникают вопросы у наших читателей.
Правила выдачи больничного листа согласно ТК РФ
Право на оформление больничного документа имеется у каждого гражданина нашей страны. Однако медицинское учреждение примет положительное решение только в случае наличия на это соответствующих оснований. Такими основаниями могут являться: плохое самочувствие физического лица, обнаружение у него различных заболеваний, а также получение производственной либо бытовой травмы. В общем, у гражданина должна быть обоснованная причина не исполнять трудовые обязательства.
По общим правилам, медицинский документ может быть выдан сотрудником уполномоченного учреждения. В большинстве случаев это происходит во время первого визита пациента в медицинскую организацию. В соответствии с действующими нормами право на выдачу таких документов может иметься как у государственных поликлиник, так и у частных компаний, предоставляющих медицинские услуги. Главным критерием здесь станет обязательное наличие действующей лицензии.
Несмотря на установленные правила по выдаче данного документа, иногда граждане могут столкнуться и с такой ситуацией, при которой им в предоставлении данного документа будет отказано. Все подобные случаи можно разделить на две основные категории: правомерные отказы и неправомерные. К последним можно отнести отрицательные решения медицинских органов, которые являются абсолютно необоснованными. В случае столкновения с подобной ситуацией, у гражданина будет иметься полноценное право на предъявление официальных претензий. Если же говорить именно об обоснованных отказах, к таковым можно отнести отказы по следующим основаниям:
- после проведения всех процедур и анализов у пациента не было обнаружено признаков какого-либо недуга;
- во время визита в медицинское учреждение гражданин пребывал в ранее оформленном у работодателя отпуске. Сюда можно отнести административный период отдыха, а также предоставляемый женщинам отпуск по беременности и родам;
- визит пациента в медицинское учреждение связан с прохождением осмотров для военкомата;
- пациент, явившийся в больницу, официально находится под стражей за ранее совершенные нарушения или преступления;
- обращение физического лица в медицинское учреждение произошло по причине наличия у него некоего хронического заболевания, то есть недуга, который не может быть вылечен до конца. Здесь важным нюансом будет являться тот факт, что такое обращение должно происходить вне стадии обострения существующего заболевания. Если же обследование показало, что недуг действительно обострился – значит, у пациента будет иметься законное право на оформление больничного документа;
- пациент является учащимся образовательного учреждения. Следует отметить, что здесь речь может идти абсолютно о любом заведении, вне зависимости от формы обучения, факультета, а также иных важных нюансов;
- пациент пребывает в стационаре на постоянном лечении. В таком случае у него просто не будет иметься необходимости в открытии нового больничного документа;
- пациентом является беременная женщина, в отношении которой ранее уже был создан больничный лист по беременности и родам;
- открытие больничного документа требуется по причине болезни ребенка возрастом до 3 лет, однако его мама пребывает в отпуске по уходу за ребенком. В таком случае открытие еще одного документа также будет являться нецелесообразным.
Могут ли отказать в выдаче больничного беременной?
Состояние беременности является законным основанием для оформления больничного листа. Это вполне объяснимо, ведь нередко данное состояние сопровождается ухудшением самочувствия, а также появлением некоторых проблем со здоровьем. Более того, женщине требуется постоянное медицинское наблюдение со стороны квалифицированного специалиста.
Все эти факторы и приводят к необходимости открытия больничного документа. Более того, потом данный документ станет законным основанием для оформления женщиной отпуска по беременности и родам на месте своего официального трудоустройства. Для этого документ, заполненный медицинской организацией, предоставляется работодателю. Директор после получения такого листа начинает готовить дополнительные документы для оформления положенного отпускного периода.
Отказать женщине в оформлении больничного листа могут в следующих ситуациях:
- во время проведенного медицинского обследования факт наличия беременности не подтвердился. Естественно, в таком случае открытие документа уже не потребуется. Исключением станут лишь ситуации, при которых ранее беременность действительно была, но она, по тем или иным причинам, была прервана. В таком случае женщине может потребоваться определенное время для восстановления здоровья и сил организма. Следовательно, для освобождения ее от трудовой деятельности может потребоваться больничный лист;
- если ранее в отношении женщины уже был открыт больничный документ, однако она вновь обращается в медицинское учреждение и требует получения нового листа на руки. Здесь врач должен помнить об одном главном правиле – новый больничный лист на одного пациента может быть открыт только после закрытия предыдущего документа. Если такого закрытия не состоялось, значит, предыдущий лист обладает полноценной законной силой.
Какую информацию содержит лист нетрудоспособности?
Бланки больничных имеют вполне определенную, утвержденную специальным нормативным актом (приказом Минздравсоцразвития РФ) форму. И в них вносятся единые для всех сведения:
- полное наименование учреждения, выдавшего документ;
- индивидуальный номер БЛ;
- адрес больницы, оформившей больничный;
- дата выдачи;
- ФИО, а также пол получателя документа;
- дата рождения болеющего/травмированного;
- собственно причина потери трудоспособности;
- место работы пациента;
- информация о наличии беременности в период нетрудоспособности (для женщин);
- период конкретно лечения в стационаре;
- полный период нетрудоспособности;
- ФИО и должность лечащего врача;
- группа инвалидности (если была установлена);
- дата закрытия больничного.
Необходимо, чтобы больничный лист, как документ, по которому положены и начисляются компенсационные выплаты, был заполнен абсолютно правильно, поскольку любая допущенная ошибка сделает такой листок нетрудоспособности недействительным. А значит, больной или травмированный человек, лишенный возможности работать по состоянию здоровья, не получит по этому документу ни копейки — его просто не примут к расчету и оплате в бухгалтерии предприятия, где трудится пациент.
Особенности оформления больничного лица инвалиду
Если инвалиду отказали в выдаче больничного листа, то он имеет право подать заявление о повторном рассмотрении его заявки. В случае отказа, инвалид может предпринять действия по защите своих прав и подать иск в суд.
При оформлении больничного листа для инвалида следует учитывать некоторые особенности. Согласно Трудовому кодексу РФ, больничный лист предоставляется инвалиду при предъявлении медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность. Перед заполнением и выдачей больничного листа проверьте правильность оформления документов и согласованность данных.
Организуйте встречу с юристом или пригласите консультацию в рамках информационного портала. Юрист расскажет о правилах заполнения и оформления больничного листа, а также о законных основаниях отказа в его выдаче.
В случае отказа отношений работодателя с инвалидом по поводу выдачи больничного листа, инвалид может предпринять действия для защиты своих прав. Если инвалид уверен в своей нетрудоспособности, то он имеет право подать заявление о своей нетрудоспособности и о выдаче больничного листа.
Могут ли отказать в выдаче больничного беременной?
В случае отказа в выдаче больничного листа беременной женщине следует организовать проверку правильности оформления документов. Для этого можно обратиться к юристу, который проведет консультацию по правилам выдачи больничного листа и поможет написать заявление о выдаче листа.
Если вам отказали в выдаче больничного листа по основаниям, которые вы считаете неправильными, вы можете подать в суд и доказать свою правоту. В случае положительного решения суда работодатель будет обязан выдать вам больничный лист.
Если же вам отказали в выдаче больничного листа и вам своевременно не были выплачены деньги по листу, вы также можете обратиться в суд с требованием о выплате. Важно проверить правильность оформления документов и убедиться, что вы имеете все основания для получения больничного листа.
Консультации с юристом и оформление заявления помогут вам защитить свои права и добиться выдачи больничного листа, если вам отказали незаконно.
Как получить больничный лист по уходу за больным родственником
Вопрос возможности оформления больничного листа по уходу за болеющим родственником регулируется такими законодательными актами Российской Федерации:
- Федеральный закон «О медицинском страховании» – раскрывает моменты оплаты больничных при осуществлении ухода за больным членом семьи.
- Приказ Минздрава социального развития – содержит информацию о порядке выдачи больничных.
- Постановление правительства о схемах начисления оплаты за время пребывания на больничном.
Право на получение больничного листа имеют лица, ухаживающие за такими лицами:
- мужем или женой (в данном случае необходимо находиться в официально заключенном браке);
- детьми (в таком случае не имеет значения, родные они или усыновленные);
- родителями (они могут быть как родными, так и теми, кто усыновил);
- прочими родственниками.
Касаемо формулировки «прочие лица» в нормативных актах не содержится четкого определения, какие субъекты могут относиться к такой категории. Имеется информация о том, что к ним могут причислять граждан, которые не только являются родственниками, но и проживают совместно и имеют общее хозяйство. К таковым могут относиться:
- братья, сестры;
- внуки и внучки;
- бабушки и дедушки;
- дети супруга или супруги (от других браков).
Почему терапевт может отказать в больничном листе?
Терапевт, как и любой другой врач, может отказать в выдаче больничного листа по ряду причин. Вот некоторые из них:
- Отсутствие медицинских показаний. Терапевт может отказаться выдать больничный лист, если у пациента нет достаточных медицинских показаний для отсутствия на работе. Врач может решить, что заболевание не является серьезным или не требует отсутствия на работе.
- Недостаточная информация. Если пациент предоставил недостаточно информации о своем состоянии здоровья или не предоставил необходимые медицинские документы, терапевт может отказать в выдаче больничного листа. Врач должен иметь достаточно информации для оценки состояния пациента и принятия решения о необходимости отсутствия на работе.
- Медицинские противопоказания. Если у пациента есть медицинские противопоказания для отсутствия на работе, терапевт может отказать в выдаче больничного листа. Например, если пациенту назначено лечение, которое не совместимо с работой, врач может решить, что отсутствие на работе не является необходимым.
- Несоответствие сроку болезни. Терапевт может отказать в выдаче больничного листа, если срок болезни не соответствует требованиям законодательства или медицинским стандартам. Например, если пациент просит больничный лист на длительный срок без достаточных медицинских оснований, врач может отказать в его выдаче.
Обращение к руководству медицинского учреждения
Если вам отказывают в выдаче больничного листа и вы считаете, что это нарушение ваших прав, вы можете обратиться к руководству медицинского учреждения, где работает терапевт. Ваше обращение поможет привлечь внимание к ситуации и найти решение проблемы.
Для составления обращения к руководству медицинского учреждения рекомендуется следовать определенной структуре:
- Указать свои персональные данные: ФИО, контактный номер телефона, адрес проживания.
- Описать ситуацию: Расскажите о том, что вам отказали в выдаче больничного листа и укажите причину, по которой вы обратились к терапевту.
- Указать дату и время обращения: Укажите точную дату и время, когда вы обращались к терапевту.
- Указать имя терапевта: Укажите имя и фамилию терапевта, который отказал вам в выдаче больничного листа.
- Приложить доказательства: Если у вас есть какие-либо доказательства, подтверждающие факт отказа в больничном листе, приложите их к обращению.
- Подпись: Подпишите обращение своим именем и фамилией.
Вы можете написать обращение на бумаге собственноручно или воспользоваться образцом обращения, который можно найти в интернете. При написании обращения следует быть вежливым и корректным, а также не забывать о том, что ваше обращение должно быть понятным и логичным.
После того, как вы составили обращение, передайте его в руки руководства медицинского учреждения. Обычно для этого можно воспользоваться почтой или лично посетить администрацию учреждения. Если есть возможность, сделайте копию обращения для себя.
После получения вашего обращения, руководство медицинского учреждения должно провести проверку и принять меры по решению проблемы. Если ваши права были нарушены, вам должны предоставить возможность получить больничный лист и компенсацию за упущенное время.
Если терапевт отказывает в выдаче больничного листа, важно знать свои права и действовать в соответствии с законом. В такой ситуации рекомендуется обратиться к юристу, специализирующемуся на трудовом праве.
Юрист поможет вам разобраться в вашей конкретной ситуации и предоставит профессиональную консультацию. Он оценит доказательства вашего состояния здоровья, анализируя ваши медицинские документы и обстоятельства, подтверждающие невозможность работать.
Во время консультации юрист может дать следующие рекомендации:
- Соберите все медицинские документы, подтверждающие ваше заболевание или состояние, требующее отсутствия на работе. Включите справки от врачей и результаты обследований.
- Подготовьте письменное заявление о выдаче больничного листа. Укажите причину вашего отсутствия на работе и предоставьте все необходимые документы врачу.
- Если терапевт все равно отказывается выдать больничный лист, запишите дату и время отказа, а также имена и должности свидетелей, если они есть.
- Обратитесь к юристу для составления жалобы на отказ терапевта. Юрист поможет вам правильно оформить жалобу и отправить ее в соответствующие инстанции.
- Следите за сроками рассмотрения вашей жалобы и, если необходимо, обратитесь к юристу за дополнительной помощью.
Отказ в выдаче больничного листа
Больничный лист – это едва ли не единственный оправдательный документ в случае невыхода на работу. Он не только спасет от увольнения за прогул, но и не позволит остаться без зарплаты – по закону время, потраченное на лечение, должно быть оплачено как рабочее. Но далеко не всегда врачи готовы безоговорочно предоставить больничный.
Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, действующий в нашей стране с 7 июля 2011 года, четко определяет порядок выдачи больничных листов медицинскими учреждениями и частнопрактикующими врачами.
Так, бесполезно требовать этот документ от доктора бригады скорой помощи или судебно-медицинского эксперта, от врача центра медицины катастроф или приемного отделения больницы – медицинские работники этих категорий лишены права проводить экспертизу нетрудоспособности, то есть решать вопросы о возможности присутствия пациента на службе.
Участковый же терапевт может отказать в предоставлении больничного в случае, когда по результатам осмотра пациента у последнего не будет выявлено никаких признаков нетрудоспособности.
Иными словами, если, по мнению врача, состояние здоровья обратившегося к нему человека не требует освобождения от работы, больничный лист выдан не будет.
В этом случае доктор руководствуется пунктом 26 Приказа № 624н, однако при несогласии пациента с таким заключением, он волен обратиться к заведующему поликлиникой или даже к главному врачу больницы с просьбой о повторном осмотре.
Этой же нормой руководствуется врач, отказывая в предоставлении больничного больным, находящимся в отпуске – как в очередном, так и по уходу за ребенком, а также школьникам или студентам средних специальных и высших учебных заведений. Впрочем, если учащийся проходит производственную практику или работает по трудовому договору, больничный ему будет выдан. Правда, придется предоставить в поликлинику документы, подтверждающие трудоустройство.
Не положен лист нетрудоспособности и больным с хроническими патологиями, если заболевание не приняло острую форму. Даже при условии получения ими лечения, прохождения обследования или приема процедур, выполнение которых возможно в амбулаторном режиме.
Граждане, содержащиеся под стражей или находящиеся под административным арестом, могут рассчитывать на получение надлежащего лечения, но больничный лист при этом им выдан не будет.
Равно как и тем, кто проходит медицинский осмотр по направлению военного комиссариата.
Последние, при выявлении у них признаков нетрудоспособности, должны будут обратиться к участковому терапевту или в иное медицинское учреждение, наделенное правом предоставления листов нетрудоспособности.
Правила выдачи больничного листа согласно ТК РФ
Право на оформление больничного документа имеется у каждого гражданина нашей страны. Однако медицинское учреждение примет положительное решение только в случае наличия на это соответствующих оснований. Такими основаниями могут являться: плохое самочувствие физического лица, обнаружение у него различных заболеваний, а также получение производственной либо бытовой травмы. В общем, у гражданина должна быть обоснованная причина не исполнять трудовые обязательства.
По общим правилам, медицинский документ может быть выдан сотрудником уполномоченного учреждения. В большинстве случаев это происходит во время первого визита пациента в медицинскую организацию. В соответствии с действующими нормами право на выдачу таких документов может иметься как у государственных поликлиник, так и у частных компаний, предоставляющих медицинские услуги. Главным критерием здесь станет обязательное наличие действующей лицензии.
Несмотря на установленные правила по выдаче данного документа, иногда граждане могут столкнуться и с такой ситуацией, при которой им в предоставлении данного документа будет отказано. Все подобные случаи можно разделить на две основные категории: правомерные отказы и неправомерные. К последним можно отнести отрицательные решения медицинских органов, которые являются абсолютно необоснованными. В случае столкновения с подобной ситуацией, у гражданина будет иметься полноценное право на предъявление официальных претензий. Если же говорить именно об обоснованных отказах, к таковым можно отнести отказы по следующим основаниям:
- после проведения всех процедур и анализов у пациента не было обнаружено признаков какого-либо недуга;
- во время визита в медицинское учреждение гражданин пребывал в ранее оформленном у работодателя отпуске. Сюда можно отнести административный период отдыха, а также предоставляемый женщинам отпуск по беременности и родам;
- визит пациента в медицинское учреждение связан с прохождением осмотров для военкомата;
- пациент, явившийся в больницу, официально находится под стражей за ранее совершенные нарушения или преступления;
- обращение физического лица в медицинское учреждение произошло по причине наличия у него некоего хронического заболевания, то есть недуга, который не может быть вылечен до конца. Здесь важным нюансом будет являться тот факт, что такое обращение должно происходить вне стадии обострения существующего заболевания. Если же обследование показало, что недуг действительно обострился – значит, у пациента будет иметься законное право на оформление больничного документа;
- пациент является учащимся образовательного учреждения. Следует отметить, что здесь речь может идти абсолютно о любом заведении, вне зависимости от формы обучения, факультета, а также иных важных нюансов;
- пациент пребывает в стационаре на постоянном лечении. В таком случае у него просто не будет иметься необходимости в открытии нового больничного документа;
- пациентом является беременная женщина, в отношении которой ранее уже был создан больничный лист по беременности и родам;
- открытие больничного документа требуется по причине болезни ребенка возрастом до 3 лет, однако его мама пребывает в отпуске по уходу за ребенком. В таком случае открытие еще одного документа также будет являться нецелесообразным.
Обращение не по месту жительства
Данная причина отказа не является правомерной, так как любой пользователь обязательной медицинской страховки может обращаться в любое медицинское учреждение по собственному выбору.
В случае отказа в предоставлении больничного, нужно обратиться в свою страховую компанию, сотрудники которой обязаны в самые короткие сроки урегулировать юридический аспект проблемы и проинформировать об этом пациента.
В течение этого времени больной может обратиться в поликлинику по месту жительства либо в частную клинику.
Обратите внимание! Не все медицинские учреждения имеют право выдавать листы нетрудоспособности. Перед обращением необходимо проверить данный аспект, особенное внимание нужно обращать на договор с частной клиникой.