Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Длительное заболевание
Лечащий врач, единолично имеет право выдать больничный лист только на 15 календарных дней об этом четко сказано в п. 19 приказа Минздрава № 925н, в случае утраты трудоспособности на более длительное время продлевать больничный лист имеет право только врачебная комиссия. Период нетрудоспособности может продолжаться до 10 месяцев, в случае заболевания туберкулезом, до 12 месяцев.
В случае длительной болезни пациента комиссия продлевает больничный лист каждые 15 дней. Если в больничном листке закончилось место для записей, допускается его закрытие и открывается его продолжение. Так же комиссия может закрыть длительный больничный по желанию работника для предъявления его к оплате и выписать ему продолжение, допускается открытие больничного листка в бумажном виде, а оформление его продолжения в электронной форме и наоборот.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Особенности начисления и оплаты больничного
Больничный по уходу за ребенком
Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.
Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:
- до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
- с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
- для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
- для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.
Компенсации при беременности и родах
Особенности расчёта:
- При расчёте СЗД за 2 г. в качестве делителя не выступает цифра 730. Когда 1 г. был високосным, делитель будет равен 731.
- Когда работник желает, он может попросить о том, чтобы для расчёта СДЗ были взяты другие годы, в которых база составляет большую величину. Например, если в 2-х расчётных годах женщина была в декрете, а в предшествующие им 2 выходила на работу.
- К расчёту декретных не применяется положение о зависимости выплат от страхового стажа. В расчёт всегда берётся 100% зарплаты.
- В расчёт СДЗ не входят дни, которые относятся к нахождению:
- на больничном;
- в декрете;
- в отпуске с ребенком до 1,5 лет;
- в периоде освобождения от трудовой деятельности с сохранением оплаты.
Пример 2. Продавцу Николаевой Н.В. положен декретный отпуск в мае 2017 года. Перед этим событием она пребывала в отпуске по беременности и родам, и сидела с ребёнком до полутора лет в 2015-2016 годах. Но Николаева Н.В. написала заявление, попросив учесть при расчёте СДЗ заработную плату за 2013 и 2014 годы.
- Николаева Н.В. за 2013 год заработала – 350500 руб., за 2014 – 370500 руб. За это время Николаева Н.В. находилась на больничном 2 раза. В 2013 – 10 дней, в 2014 – 20 дней.
- Фактически сумма дней за два года – 730. Исключены будут 30 дней.
- В результате число дней для расчёта составит: 730 – 30 = 700 дней.
- СДЗ равен (350500 + 370500): 700 = 1030
- Пособие по беременности и родам Николаевой Н.В. будет равняться:
1030 х 140 дн. = 144200 руб.
При расчёте пособия по беременности и родам из общего числа дней, входящих в расчётный период, исключаются дни, которые относятся к больничному. Вся оплата идёт за счёт соцстраха.
Вопросы, касающиеся листков нетрудоспособности
Вопрос №1. Нужно ли делать перерасчёт больничного, если в то время, когда человек болел, произошло повышение зарплаты?
Нет, не нужно. В расчёт берётся средний заработок за два предыдущих года, поэтому изменение текущей зарплаты не учитывается. Если же осуществлялась доплата за период, исходя из которого считается больничный, то выплату необходимо увеличивать.
Вопрос №2. Кто обязан выплатить ежемесячное пособие женщине по уходу за ребёнком до 1,5 лет, если в то время, когда она была в очередном трудовом отпуске, её уволили по причине ликвидации организации?
При ликвидации компании пособие выплачивается органами соцзащиты со дня, следующего за увольнением.
Вопрос №3. Когда работник заболел во время простоя и его болезнь длилась после того, как простой закончился, будет ли ему выплачена компенсация?
Время болезни, приходящееся на простой, не должно быть оплачено. Исключением является ситуация, когда болезнь началась до простоя и продолжилась вовремя или после него.
Вопрос №4. Оплачивается ли время нетрудоспособности, если болезнь началась в отпуске, а сразу после него произведено увольнение, обусловленное окончанием срочного договора?
Да, оплачивается. Причиной здесь выступает тот факт, что заболевание началось до момента увольнения.
Вопрос №5. Могут ли внешние совместители рассчитывать на начисление пособий по соцстраху?
Да, могут, если они оформлены в соответствии с трудовым законодательством, а не с гражданским.
Вопрос №6. Если человек проработал в компании меньше, чем два года, а справка с другого места работы им не предоставлена, как оплатить больничный?
Когда справка не предоставлена, учитывается только та документация, которая имеется в наличии. Если в будущем работник принесёт необходимую справку, бухгалтерия обязана произвести перерасчёт пособия задним числом. Но нельзя забывать, что он делается не больше, чем за 3 года, которые предшествовали дате, когда справка была предъявлена.
Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект
С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).
|
Пособие |
В 2022 году |
В 2023 году |
|
Единовременное пособие при рождении ребенка |
20 472,77 ₽ |
23 011 ₽ |
|
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней |
360 164 ₽ |
383 179 ₽ |
|
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком |
От 7677,81 до 31 282,82 ₽ |
От 8630 до 33 282 ₽ |
Исключаемые дни (периоды) для расчета больничного 2021
Актуально на: 12 февраля 2021 г.
Средний заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком рассчитывается за 2 календарных года, которые предшествовали году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком (ч.1 ст.14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за указанный расчетный период на 730 (ч.3 ст.14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на число календарных дней в этом периоде. При этом число календарных дней расчетного периода должно быть уменьшено на определенные календарные дни (ч. 3.1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Посмотрим, какие периоды исключаются при расчете больничного по беременности и по уходу за ребенком в 2021 году. Это такие периоды, как:
- периоды временной нетрудоспособности;
- отпуска по беременности и родам;
- отпуска по уходу за ребенком;
- периоды освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением ему заработной платы в соответствии с законодательством РФ при условии, что на сохраняемую зарплату не начислялись страховые взносы.
Исключаемые периоды: перечень
Однако исключаемые периоды при расчете больничного в 2021 году все же есть. При условии, что речь идет об основных декретных пособиях. При их расчете не берут во внимание периоды, на которые пришлось:
- временное недомогание;
- беременность и ее исход;
- присмотр за новорожденным;
- освобождение работника от выполнения его трудовых функций с сохранением за ним должности.
Последний случай обычно связан с выполнением государственных либо общественных обязанностей. К примеру, в качестве заседателя в суде, свидетеля, эксперта, переводчика, члена избирательной комиссии т. п.
ПРИМЕР
Бухгалтер Лобанова подала заявление с просьбой предоставить ей декретный отпуск с марта 2021 года. Расчетное время для определения ей пособия – это период 2021 и 2021 годы. На протяжении этих двух лет у нее были моменты, когда она брала листок по болезни:
- в 2021 г. – 12 календарных дней;
- в 2021 г. – 23.
Эти дни нужно не учитывать при расчете пособия в 2021 году. В итоге число дней в расчетном периоде сотрудницы составит: 365 + 365 – 12 – 23 = 695.
Входят ли выходные дни в оплату больничного листа
На вопрос о том, входят ли выходные в больничный лист, можно ответить однозначно: да, эти дни оплачиваются так же, как и рабочие, входящие в больничный. Расчет среднего заработка для них одинаков, однако существуют периоды, в которые дни болезни не оплачиваются (ни рабочие, ни выходные). Согласно ст. 9 закона № 255-ФЗ к таким временным промежуткам относятся:
- заключение сотрудника под стражу;
- отпуск за свой счет;
- административный арест;
- время простоя, если болезнь наступила именно в этот период;
- период проведения судмедэкспертизы;
- период отстранения сотрудника от работы, при условии, что зарплата ему не начислялась.
ФСС разъясняет: «Платить ли пособие, если человек заболел в отпуске за свой счет?».
Оплата ухода за родными
Больничный оплачивается и при уходе за членами семьи работника. Ниже отражены нюансы, которые касаются количества оплачиваемых дней.
| За кем уход | Как лечат | Дни больничного | Всего дней в год |
| Дети до 7 лет | амбулаторно; совместно в стационаре |
Не ограничиваются | Не больше 60 |
| в т. ч., при болезни из Перечня № 84н* | амбулаторно; стационар |
Не ограничиваются | Не больше 90 |
| Дети от 7 до 15 л | амбулаторно; стационар |
Не больше, чем 15 | Не больше 45 |
| Дети-инвалиды до 15 л | амбулаторно; стационар |
Не ограничиваются | Не больше 120 |
| ВИЧ-инфицированные до 15 л | стационар | Не ограничиваются | Не ограничиваются |
| Дети до 15 л при:
с поствакцинальным осложнением; при злокачественных опухолях |
амбулаторно; стационар |
Не ограничиваются | Не ограничиваются |
| Прочие болезни | амбулаторно | Не больше 7 | Не больше 30 |
*Перечень Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84.
Существуют различия в размере пособия в зависимости от возраста больного и типа лечения.
Сравнительная таблица начислений, касающихся нестраховых периодов
Начисления, касающиеся нестраховых периодов:
| Категория нетрудоспособности | Изъятия из страхового периода | Кто оплачивает |
| Сам работник | Нет | 3 дня – предприятие, прочие – ФСС |
| Уход за членом семьи | Нет | ФСС |
| Беременность и роды | дни болезни; уход за детьми до 1,5 лет; декрет; освобождение от работы с оплатой |
ФСС |
| Уход за детьми до 1,5 лет | То же | ФСС |
Как рассчитать больничный в 2021 году
Перечислим основные правила, используемые в 2021 году для расчета больничного листа.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в следующем порядке:
В 2020 году расширили число регионов, которые входят в пилотный проект ФСС, а с 2021 года по такой системе будет работать вся Россия. В пилотном проекте работодатель выплачивает больничные за первые три дня болезни, а далее выплаты производит ФСС. То есть не возмещает их работодателю позже, как это было раньше, а сразу делает за него. Аналогичный порядок действует с первого дня для больничного по уходу за больным членом семьи или по беременности и родам.
Расчетный период для пособия по временной нетрудоспособности — последние два календарных года. Эти два года предшествуют текущему, в котором наступила временная нетрудоспособность. Для больничных в 2021 году — это 2020 и 2019 годы. Если в одном из расчетных годов сотрудник был в отпуске по беременности и родам либо в отпуске по уходу за ребенком, можно заменить эти годы на другие предшествующие календарные годы или год по заявлению сотрудника. Заменять можно, только если пособие от этого вырастет.
Для расчета средней зарплаты берутся все выплаты, на которые начислялись страховые взносы на ВНиМ. Но нужно учитывать предельную базу для начисления, в 2019 году — 865 000 рублей, в 2020 — 912 000 рублей. Чтобы рассчитать средний дневной заработок, сумму заработка за два расчетных года делим на 730 — число дней в двух годах.
СДЗ = Заработок сотрудника за расчетный период / 730
Если в расчетном периоде у сотрудника не было заработка или среднемесячная зарплата оказалась меньше МРОТ, то при расчетах нужно исходить из минимальной оплаты труда — 12 792 рублей в 2021 году с учетом районного коэффициента (если он установлен). То есть сумма среднего заработка сотрудника за расчетный период составит минимум 24 МРОТ или 307 008 рублей.
Есть еще ряд случаев, в которых больничный будет рассчитываться исходя из МРОТ в качестве наказания. Так, больной не должен нарушать режим, предписанный врачом, и пропускать медицинские осмотры и экспертизы. Если болезнь или травма получена в результате опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.
Каков минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2021 году
Если работник за два предыдущих года не имел заработка, или средний заработок был ниже МРОТ, то при расчете пособия применяется МРОТ. Рассмотрим пример расчета больничного на 15 дней со средним заработком ниже минимальной оплаты труда.
Шаг 1. МРОТ умножим на число месяцев расчетного периода: 12 792 × 24 = 307 008 рублей.
Шаг 2. Делим эту сумму на число дней в двух годах: 307 008 / 730 = 420 рублей 56 копеек.
Шаг 3. Средний дневной размер пособия с учетом стажа: 420,56 × 80 % = 336 рублей 45 копеек.
Шаг 4. Тогда сумма пособия для выплаты составит: 346,45× 15 = 5 196 рублей 75 копеек.
Законом установлен порядок расчета максимальной суммы, на основе которой можно рассчитать пособие работнику. В 2021 году дневной размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть больше 2 434,25 рубля.
865 000 + 912 000 = 1 777 000 / 730 = 2 434,25 рубля.
Учитывайте это для работников, зарплата которых за последние два года в среднем была больше 74 000 рублей в месяц.
Остались вопросы? Посмотрите расчет больничного на видео.
Заполнение больничного листа
Форма больничного листа утверждена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.11 № 347н. Она состоит из двух разделов.
Первый раздел заполняет врач. Если он допустил ошибку в бумажном бюллетене, вносить исправления нельзя. Вместо этого необходимо оформить еще один экземпляр, поставив галочку в поле «дубликат».
Бухгалтеру нужно тщательно проверить листок нетрудоспособности на предмет нарушений, допущенных медиками: заполнение синими чернилами, отсутствие фамилии врача и проч. Чаще всего подобные изъяны служат для сотрудников ФСС поводом, чтобы отказать в возмещении расходов на пособие. Правда, арбитражная практика положительна для страхователей. Судьи, как правило, решают, что фонд обязан возместить пособие при недочетах в бюллетене.
СПРАВКА. В электронном ЛН место работы и тип занятости (основное или по совместительству) не указываются. Это следует из пункта 65 Порядка № 925н.
Также следует убедиться, что бумажный больничный лист является подлинным. Сделать это можно с помощью сайта ФСС, где регулярно обновляется перечень похищенных и утерянных бланков листков нетрудоспособности.
Второй раздел заполняет работодатель. Если он ошибется, выписывать дубликат не надо. Достаточно зачеркнуть неверную запись, и сделать на обороте верную, подтвердив ее словами «Исправленному верить», подписью и печатью. Использовать корректирующее средство запрещено.
Пример расчета количества дней в расчетном периоде
Если на расчетный период работника(-цы), используемый для расчета пособия по беременности и родам, по уходу за ребенком или по болезни, приходится отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком, то по заявлению один или оба года этого расчетного периода могут быть заменены на более ранние. Но возможно это только в том случае, если такая замена лет приведет к увеличению размера пособия (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Исходя из п. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ, работница имеет право на замену одного или двух лет, учитываемых при расчете выплаты по больничному, на другие предшествующие периоды. Это можно сделать в том случае, когда в используемых для исчисления годах она была в отпуске по БиР и/или в отпуске по уходу за ребенком. При этом замена лет для расчета больничного в 2017-2018 годах должна привести к повышению величины рассчитываемого пособия.
Предлагаем ознакомиться: Обременение на земельный участок: что это такое, как узнать, как снять
Заменить годы работодатель может только на основании соответствующего заявления работницы.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если в результате замены лет в расчетный период попадает 1 високосный год, то при подсчете пособий по БиР учитывается 731 календарный день, если 2 високосных года, то в расчете участвуют 732 дня.
Не следует путать исключаемые периоды при расчете больничного в 2020 году с:
- ограничением законом дней его оплаты (как правило, это случаи долгого ухода за детьми со сложными диагнозами, долечивание в санаторных условиях);
- периодами, которые не подпадают под страховые взносы (к примеру, освобождение от должности в общественных целях, нахождение под стражей, арест, отчасти – простой производства).
Предлагаем ознакомиться: Куда жаловатся если работодательне платит зарплату и я официально не устроен
Расчетный период для расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком одинаков: в качестве расчетного периода применяют два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до полутора лет (ч. 1 ст.
При расчете среднего заработка для оплаты отпуска по беременности и родам и отпуска по уходу за ребенком из расчетного периода нужно исключить периоды (ч. 3.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ):
- временной нетрудоспособности;
- отпуска по беременности и родам;
- отпуска по уходу за ребенком;
- освобождения работника от работы с сохранением заработной платы, если она не облагалась страховыми взносами на ВНиМ.