Прямые выплаты пособий из ФСС: ответы на часто задаваемые вопросы

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прямые выплаты пособий из ФСС: ответы на часто задаваемые вопросы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Перечень документов для получения пособия напрямую зависит не только от вида пособия, но и от способа осуществления выплаты (на банковский счет, почтовым переводом или через иную организацию). Информацию о том, как работник хочет получить выплаты ФСС РФ, следует запрашивать только у него. Следовательно, практически для назначения каждого вида пособия, необходимо личное заявление работника, содержащее требуемые данные.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка (далее – единовременное пособие) застрахованному лицу осуществляются страховщиком на основании сведений, полученных из ЕГР ЗАГС, и сведений, запрашиваемых страховщиком.

Сведения о рождении ребенка будут дополнены оператором сведениями о СНИЛС ребенка, родителя (родителей) ребенка либо сведениями о лице (лицах), его (их) заменяющем, и их СНИЛС.

Затем оператор сформирует и направит соответствующие запросы в ПФР и ЕГИС СО (запрос о назначении (неназначении) едино­временного пособия при рождении ребенка матери, отцу (обоим родителям) или лицу, их заменяющему).

Что касается страхователей, в целях определения размера единовременного пособия при рождении ребенка страховщик вправе запросить у страхователя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий, если указанные сведения у страховщика отсутствуют.

Страхователь не позднее 2 рабочих дней со дня получения данного запроса страховщика должен направить в ФСС сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий.

Другие сведения, необходимые ФСС для назначения единовременного пособия, могут быть запрошены у ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФНС, МВД.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – ежемесячное пособие) является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом такого заявления должен направить в территориальный орган ФСС необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия и подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

• сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;

• сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;

• сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени.

Что нового в единовременном пособии при рождении ребёнка

Сотрудницам больше не потребуется подавать ни заявления, ни других документов (например, справки о рождении ребёнка). Основные данные фонд получит в порядке межведомственного взаимодействия.

Схема такая:

1. ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
2. ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
3. ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
4. Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
5. При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
6. Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.

Как работает программа

Сейчас ФСС работает со страховщиками в кредит: работодатель выплачивает пособия, а разницу между суммами начисленных страховых взносов и выплаченных пособий перечисляет в Фонд. В проекте «Прямые выплаты» застрахованный должен уплачивать обязательные социальные взносы в полном объеме, они не могут быть уменьшены на сумму расходов, понесенных ФСС.

Меняется и порядок взаимодействия ФСС, работодателя и работника. Компания получает заявление и документы на выплату пособия от работника, подает их в ФСС в электронном виде, и Фонд выплачивает пособие непосредственно застрахованному работнику. При этом принцип расчета и размер пособия не меняются.

Новые правила распространяются на следующие льготы:

• пособие по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, состоящим на учете в медицинских учреждениях, в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
• оплачиваемый отпуск пострадавшему на производстве (сверх оплачиваемого ежегодного отпуска).

Новый порядок позволяет гражданам своевременно и в полном объеме получать дотации, на которые они имеют право в соответствии с законодательством, независимо от финансового положения работодателя. Застрахованному не нужно изымать средства из оборота для их выплаты. Теперь начислять и перечислять пособия будет не бухгалтерия компании, а региональное отделение ФСС. Это исключает неверный просчет пособий, снижает трудозатраты и упрощает отчетность. Страховые взносы на обязательное социальное страхование не уменьшаются на сумму произведенных расходов. Работодатели уплачивают их в Фонд в полном объеме.

Как работнику получить деньги за больничный

Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.

Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.

За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).

За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:

1. Работодатель отправит в ФСС документы для расчёта пособия — не позднее 5 календарных дней с даты их получения от работника.
2. Соцстрах в течение 10 дней проверит документы и примет решение о назначении пособия.

Как действовать при прямых выплатах ФСС

Порядок действий для выплаты пособия из ФСС с 1 января 2021 г.:

1. Работодатель получает от работника документы для назначения и расчёта пособия: листок нетрудоспособности — бумажный бланк или номер электронного больничного, справку о рождении ребёнка, справки с других мест работы и др.
2. Не позднее пятого календарного дня передаёт в ФСС пакет документов с описью или отправляет сведения электронным реестром.
3. ФСС проверяет, нет ли ошибок. Если что-то не так с документами, в течение пяти рабочих дней направляет работодателю извещение — почтой или по электронным каналам связи. Внести исправления нужно тоже в пятидневный срок.
4. Когда ФСС получит всю нужную информацию, в течение 10 календарных дней примет решение о назначении и выплате пособия.
5. При положительном решении деньги перечислят на счёт работника в течение 10 календарных дней с момента получения соцстрахом всех документов.
6. При отказе в выплате работнику в течение двух рабочих дней придёт решение ФСС.

Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий

Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.

Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.

Как и в 2021 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.

При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:

• рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке;
• рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента;
• сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.

Размер МРОТ берут на дату открытия листка нетрудоспособности.

Информация о размере и порядке выплат

Все пособия ФСС в 2021 году: таблица содержит основания и суммы выплат.

Вид, страховой случай	Частота выплат	Получатель	Размер (в рублях)	Примечания
Временная нетрудоспособность	Один раз, после предоставления листа нетрудоспособности	Застрахованный работник при длительности трудового стажа не менее полугода	60–100% в зависимости от трудового стажа	Пособие ФСС рассчитывается на основании среднего дневного заработка, СДЗ не может быть менее 370,85 руб. и больше 2150,68 Первые три дня нетрудоспособности оплачивает работодатель
Производственная травма	Один раз после предоставления листа нетрудоспособности	Правила, аналогичные выплатам по временной нетрудоспособности
Беременность и роды	Единовременно	Женщины, застрахованные в рамках соцстрахования на случай материнства	Минимальный размер в общих случаях — 51 918, 90, максимальный — 301 095,20	Расчет производится суммарно за весь период отпуска (140 дней — в стандартных случаях, 156 — при осложненных родах, 196 — при многоплодой беременности) на основании определения СДЗ за два предшествующих началу декрета года
В связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности	Единовременно	Беременные женщины, вставшие на учет в первые 12 недель беременности	655,48
Рождение (усыновление) ребенка	Единовременно	Застрахованные граждане	17 479,72	В случае рождения двух или нескольких детей на помощь могут рассчитывать оба родителя
Уход за ребенком до 1,5 лет	Ежемесячно	Лица, подлежащие обязательному страхованию	40% от среднего заработка
Лица, не подлежащие обязательному страхованию	Минимум — 4512 На второго и последующих детей — 6 554,89
Погребение	Единовременно	Родственник застрахованных лиц	Не более 5 946,47
По уходу за больным ребенком	Одни раз после предоставления больничного листа	Правила, аналогичные для расчета выплаты за период нетрудоспособности самого сотрудника	Оплата больничного зависит от возраста ребенка: до 7 лет оплачивается весь период заболевания; от 7 до 15 лет — до 15 дней; старше 15 лет — до 3 дней. Первые 10 дней оплачивается % по стажу, затем 50%.

При получении выплаты по случаю рождения ребенка может потребоваться справка из ФСС о неполучении пособия, так как такую дотацию позволено предоставлять только одному из родителей.

Прямая выплата пособий из ФСС: нормативное регулирование

Новая система выплат пособий сотрудникам — напрямую из ФСС РФ — была запущена в 2011 году.

Особенности прямых выплат пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта ФСС, утверждены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

Цель проекта «Прямые выплаты» — улучшение положения застрахованных граждан и страхователей при осуществлении мероприятий, связанных с назначением и получением пособий в рамках обязательного социального страхования.

Перечисление пособия работникам напрямую Фондом обеспечивает гарантии работникам. Пособия в рамках механизма прямых выплат рассчитываются и выплачиваются застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда в жестко установленные законодательством сроки, независимо от финансового положения работодателя.

Что касается работы бухгалтеров, то, с одной стороны, в регионах-участниках проекта ФСС бухгалтеры не получают рисков фальсификации листков нетрудоспособности, не рассчитывают ту часть пособия, которую выплачивает ФСС напрямую сотруднику, не изыскивают средства для своевременных выплат.

Работодатель должен только предоставить необходимые для расчета данные. С другой стороны, подготовка и отправка документов в ФСС не позволяет значительно снизить нагрузку бухгалтеров пилотных регионов.

Да и расчет пособий производить по-прежнему необходимо, ведь часть пособия выплачивает работодатель.

Сейчас прямой порядок выплат пособий из ФСС уже успешно работает в 39 субъектах РФ.

Возможности программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 по взаимодействию с ФСС позволяют формировать и отправлять в Фонд все требуемые документы своевременно и без ошибок, в том числе если используется электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН).

Пилотный проект ФСС (прямые выплаты): регионы 2019

C 2019 года пилотный проект ФСС по прямым выплатам пособий работникам из фонда проходит уже в 50 российских регионах. С июля присоединятся еще девять субъектов РФ. Об участниках проекта и механизме выплат — в этой статье.

С 2011 года российский Фонд социального страхования реализует пилотный проект «Прямые выплаты», суть которого в том, что все страховые выплаты по обязательному социальному страхованию работники получают напрямую из фонда — без задействия работодателя.

Цель пилотного проекта — ускорение и удобство назначения и получения пособий как для страхователя, так и для работника. Фонд самостоятельно рассчитывает и выплачивает застрахованным пособия в жестко установленные законодательством сроки.

Проект реализуется девять лет — с 2011 по 2020 годы. Особенности финансового обеспечения определены постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

В настоящее время в пилотном проекте участвует 50 российских регионов. С июля 2019 года участников станет больше — присоединятся еще 9 субъектов.

Налоги, учет и отчетность: что нужно знать бухгалтеру

Вычеты по НДФЛ работодатель предоставляет только с той части больничного, которую выплачивает сам. Механизм их получения у ФСС на сегодняшний день не ясен, но есть понимание того, что работники смогут получить их по окончании года, подав декларации 3-НДФЛ. Также, начиная с января 2021 года, территориальный орган ФСС выдаст по заявлению работника справки 2-НДФЛ и о произведенных прямых выплатах.

В отчетности по НДФЛ (2-НДФЛ и 6-НДФЛ) работодатель также отражает только суммы, выплачиваемые им. Кроме того:

• начисленные взносы работодатели должны уплачивать в полном размере, уменьшать их на сумму прямых выплат не нужно;
• меняется отчётная форма 4-ФСС;
• расчёт по страховым взносам при выплате пособий нужно выполнять с учетом ряда особенностей, которые изложены в Готовом решении от Консультант+.
• в расчётной ведомости на зарплату и расчётных листках отражается только выплата, произведённая работодателем за первые три дня болезни.

Как работнику получить деньги за больничный

Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.

Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.

За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).

Как передавать в ФСС информацию для назначения и выплаты пособий

Если среднесписочная численность работников за прошлый год больше 25 человек, в ФСС нужно подавать электронный реестр — специальную форму со сведениями для назначения и выплаты пособий. Понадобится электронная подпись и бухгалтерская программа или сервис с возможностью обмена информацией с соцстрахом.

В интернет-бухгалтерии «Моё дело» уже настроен обмен с ФСС. Вы можете формировать и отправлять реестры больничных листов прямо из сервиса.

Для разных страховых случаев есть три формы реестра, они приведены в приказе ФСС № 579 от 24.11.2017:

• для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при постановке на учёт в ранние сроки беременности — в приложении № 1;
• для пособия при рождении ребёнка — в приложении № 3;
• для пособий по уходу за ребёнком — в приложении № 5.

Отправить реестр нужно в течение пяти календарных дней, считая с момента получения больничного от работника.

Если среднесписочная численность за прошлый год — 25 человек и менее, работодатель может выбрать, как передавать в ФСС сведения для выплат по больничным.

1. Электронным реестром.
2. В бумажном виде. К комплекту документов для назначения пособия прикладывают опись по форме из приложения № 2 к приказу ФСС № 578 от 24.11.2017.

Перечень документов для выделения (возмещения) средств

Внимание!

Перечень не является исчерпывающим. При рассмотрении обращения страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения филиал Отделения Фонда вправе затребовать от страхователя дополнительные сведения и документы, которые страхователь может представить по собственной инициативе в целях сокращения сроков проведения проверки.

— справка с места работы (учебы) другого родителя о том, что пособие не назначалось; в случае, если другой родитель не работает (не учится, не служит) справка из органов социальной защиты населения по месту жительства матери (отца) ребенка о неполучении им единовременного пособия при рождении ребенка.

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения

1. Пособие по временной нетрудоспособности:

2. Пособие по беременности и родам:

— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 2;
— Листок нетрудоспособности (оригинал) (он может быть оформлен как на бумажном носителе, так и в электронной форме);
— Справка о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого работодателя (если не были представлены ранее);
— Копия трудовой книжки, в случае ЭТК копию карточки Т-2 с заполненным страховым стажем;
— Заявление о замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ);

3. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности:

4. Единовременное пособие при рождении ребенка:

5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет:

6. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием:

7. Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно:

8. Пособия, не полученные в связи со смертью застрахованного лица:

— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Заявления о выплате пособия (произвольная форма);
— Согласие получателя пособия на обработку персональных данных (произвольная форма);

Перечень документов, необходимый для возмещения расходов страхователю

1. Оплата дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом:

— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 10;
— Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;

— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);

— Документ (копия), подтверждающий оплату страховых взносов;

2. Расходы на выплату пособия на погребение:

— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 9;
— Справка о смерти (оригинал). Получатель пособия представляет документ работодателю, у которого трудился умерший;

— Копия приказа о приеме и увольнении сотрудника;

— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);

3. Расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма:

— Заявление по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 04.02.2021 № 26 Приложение 14;
— Документы, подтверждающие произведенные расходы;

— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (акт выполненных работ, платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);

4. Расходы на оплату пособия по временной нетрудоспособности за счет средств межбюджетных трансфертов:

— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 5;
— Копии документов, подтверждающих страховой стаж;

— Опись документов утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;

— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);

Дополнительная информация

— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3 может быть одна на все виды пособий.

— Копии должны быть заверены в установленном порядке (отметка о заверении копии включает слова «Верно» или «Копия верна», наименование должности лица, заверившего копию, его собственноручную подпись с расшифровкой (фамилия и инициалы), дату заверения копии, печать организации).

Похожие записи:

• Программа Молодая семья в Краснодаре и Краснодарском крае
• Время проведения шумных работ в Москве 2024 год
• Новости для военных пенсионеров в 2023 году