Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какую группу инвалидности дают при раке щитовидной железы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Щитовидная железа – орган небольшого размера, располагающийся на передней поверхности шеи. Она выpaбатывает гормоны, оказывающие влияние на обмен веществ, умственную и репродуктивную деятельность, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Объем операции зависит от заболевания железы. При наличии узла чаще удаляют пораженную долю.
Когда назначают инвалидность
Дают ли инвалидность при раке щитовидной железы и какие предпосылки для нее существуют? Многое связано с радикальностью вмешательства, стадией и гистологическим типом. На экспертизу направляются пациенты с такими симптомами:
- Отсутствие большей части органа
- Выраженный гипотиреоз
- Сбои дыхания
- Потеря голоса
- Плохая гистология и перспективы
- Повторное развитие патологии
Операция и сроки нетрудоспособности
При злокачественных образованиях резецируют орган полностью с окружающими лимфатическими узлами. Это помогает, чтобы избежать распространения метастазов. Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара. При гладком течении послеоперационного периода пациента выписывают через 3-4 дня. Длительность последующего амбулаторного лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Затем эндокринолог может закрыть лист нетрудоспособности и выписать пациента к труду.
При удалении щитовидной железы на фоне рака оформляют больничный лист не менее, чем на 4 месяца. Такой срок позволит оценить динамику заболевания, эффект от лечения. Человек наблюдается у эндокринолога, при необходимости и у смежных специалистов: кардиолога, онколога, невролога. Обычно он чувствует себя удовлетворительно и может продолжать работать, заниматься спортом, планировать и благополучно вынашивать беременность.
В каких случаях проводят операцию?
Хирургическое вмешательство, полагающее полное или частичное удаление эндокринного органа используется лишь в случаях, когда консервативные методики терапии не дают желаемых результатов.
Операцию проводят по медицинским показаниям, рассмотренным в таблице.
Проведение операции не гарантирует возможность оформления группы инвалидности. Ответ на вопрос дают ли инвалидность после удаления щитовидной железы, зависит от ряда факторов, например показатели лабораторных исследований анализов пациента.
В некоторых случаях операция позволяет вести человеку полноценную жизнь с единственным ограничением – постоянная необходимость в приеме медицинских препаратов, цена которых высока.
Какие условия и возможности предоставлены для инвалидов?
Пациенты, которые по заболеванию щитовидной железы получили инвалидность, государством предоставляются различные льготы.
В зависимости от присвоенной группы, они могут рассчитывать на следующую помощь:
- отдельные места для парковки (если больной передвигается на инвалидной коляске или на специализированном транспорте);
- скидки в продуктовых магазинах;
- социальная помощь;
- пенсия;
- компенсация проезда в городском транспорте (общественного пользования);
- обращение в муниципальные, медицинские и прочие инстанции вне очереди и т. д.
Пациенты-инвалиды, которые не могут работать своими руками, нуждаются в особых условиях труда. Несмотря на полученную группу, такие больные должны постоянно наблюдаться у эндокринолога.
Им пожизненно назначаются гормоны и другие препараты, дозировка которых может изменяться в зависимости от текущего состояния организма. Несколько раз в год пациенты должны сдавать анализы, которые позволят специалистам контролировать уровень гормонов и после этого корректировать назначения.
Качество жизни пациентов после удаления щитовидки
Жизнь без щитовидки не отличается от жизни здорового человека.
Можно посещать города и страны с жарким климатом, заниматься спортом и активно работать.
Все пациенты после резекции щитовидной железы живут без существенных ограничений.
Безусловно, необходимо систематически принимать лекарственные средства и регулярно наблюдаться у врача, однако все это – лишь мелкие изменения в привычном образе жизни.
Для многих женщин после резекции органа важным вопросом является планирование беременности.
На фоне заместительной терапии после удаления щитовидной железы детородная функция нормализуется.
[info name=»Перед тем, как планировать беременность, «]рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога.[/info]
Многочисленные научные исследования подтверждают, что продолжительность жизни пациентов после удаления щитовидки не меняется, при условии соблюдения назначений врача.
В то время как отказ от хирургического удаления щитовидной железы сокращает время жизни.
Инвалидность после операции: основания, особенности / Правоведус
Потребность в оформлении той или иной группы инвалидности, сегодня, к сожалению, является далеко не единичным случаем. И зачастую люди сталкиваются с большими трудностями при решении данного вопроса.
Порядок оформления инвалидности регламентирован Постановлением Правительства № 95 и Приказом Министерства труда № 1024н, где определено, что государство, действуя от лица медицинских учреждений и подразделений МСЭ, при своевременном и объективном воздействии обязано обеспечить каждому нуждающемуся гражданину выдачу документов, необходимых для оформления статуса инвалидности. Однако, довольно часто, если Гражданин не имеет явно выраженных дефектов по здоровью (например, отсутствие конечностей, после операции по удалению органов и т.д.) медики отказывают в выдаче направления на прохождение медико-социальной экспертизы, мотивируя это отсутствием необходимости в присвоении статуса инвалида на такой ранней стадии. Несомненно, в этих случаях каждый нуждающийся должен проявить настойчивость, поскольку медики обязаны выдать справку о заболевании и направление на МСЭ, чтобы в дальнейшем гражданин мог самостоятельно обратиться в медико-социальное бюро. Подача документов в бюро МСЭ производится в определенном временном режиме, проведение экспертизы МСЭ должны быть назначено не позднее одного месяца со дня подачи пакета документов. Медико-социальное исследование проводится в составе 3-х человек непосредственно в помещении бюро, в случаях необходимости – на дому пациента, в лечебном учреждении или заочно. Рассмотрим более подробно вопросы оформления инвалидности после операции на позвоночник и по удалению щитовидной железы.
Советы пациентам, которым поставлен диагноз рак щитовидной железы
Онкологический диагноз может быть подавляющим и пугающим. Каждый находит свой собственный способ справиться с этим ударом. Попробуйте следовать нашим рекомендациям, чтобы облегчить свое психоэмоциональное состояние и найти новые силы для борьбы с болезнью.
Узнайте достаточно информации о раке щитовидной железы, чтобы принимать решения о своем лечении. Попросите вашего врача подробно описать ваше заболевание — тип, стадию и варианты лечения. Используйте эти данные для получения более подробной информации. Узнайте у врача о надежных информационных интернет-ресурсах.
Свяжитесь с другими пострадавшими от рака щитовидной железы. Вы можете найти утешение в общении с людьми, которые находятся в той же ситуации. Спросите своего врача о группах пациентов, или общайтесь через интернет-сообщества.
Делайте все что можете для поддержания своего здоровья. Вы не можете контролировать развитие рака щитовидной железы, но можете принимать меры для поддержания общего здоровья во время лечения и после него. Например, соблюдайте здоровую диету, включите в рацион как можно больше фруктов и овощей, будьте физически активны, старайтесь высыпаться.
Во время проведения лечения могут развиваться следующие осложнения:
- Развитие гипотиреоза легкой средней или тяжелой степени. Однако заместительная терапия помогает избежать нежелательного эффекта. При компенсированном состоянии при адекватной дозировке тироксина больной может вести обычный образ жизни и инвалидность при раке щитовидной железы исключена.
- Паралич или парез возвратного нерва, приводящий к потере голоса – частота развития этого осложнения колеблется от 1 до 27%. Двустороннее повреждение приводит к тяжелым расстройствам дыхания. Но осложнение не всегда сопровождается потерей голоса, для точной диагностики показано проведение ларингоскопии. Следует знать, что сегодняшние методы ведения операции с использованием современного оборудования, таких как видео-ассистируемые, операции с мини-доступом и др., позволяют риск осложнений свести к минимуму.
- Повреждение добавочного нерва при проведении радикальной лимфаденэктомии, приводящее к ограничению функции плечевого сустава, возникает у 15-17%, у 5% из них наступает инвалидность.
- Развитие гипопаратиреоза – недостаточность функции паращитовидных желез возникает у 1-50% случаев, но этот показатель зависит от техники проведения хирургического вмешательства.
- Обширные хирургические вмешательства, особенно повторные при рецидиве болезни, могут привести к наложению трахеостомы. Но в некоторых случаях это может являться частью методики.
- После операции по методу Крайля возможно ограничение подвижности шеи в разной степени.
Инвалидность присваивается в зависимости от тяжести нарушений. Она разделяется на 3 группы со своими характеристиками.
Первая
Показана, когда больной нуждается в постоянной или временной помощи посторонних лиц. Также она назначается при неблагоприятном прогнозе, влияющем на продолжительность жизни.
Критерии:
- Недифференцированная или плоскоклеточная опухоль
- Неэффективность терапевтических мероприятий, рецидивы, множественные метастазы
- Значительное распространение рака
- Недостаточность щитовидки и паращитовидных желез с трудом поддающийся коррекции
- Двустороннее поражение нервов
Вторая
Присваивают при сомнительных перспективах на будущее, после проведения радикальной терапии (облучение, применение химиопрепаратов, высечение большей части железы). Инвалиды не работают, но вполне способны обслуживать себя самостоятельно.
Критерии к назначению:
- Медуллярный и фолликулярный тип с низкой дифференциацией
- Папиллярная и фолликулярная форма после 60 лет
- Прорастание соседних структур
- Вовлечение лимфоузлов с двух сторон
- Отдаленные метастазы
- Гиопаратиреоз, корректируемый приемом медикаментов
- Гипотиреоз с неполной компенсацией, необходимостью принимать высокие и средние дозы препаратов
- Стеноз гортани II-III степени
- Наличие трахеостомы
Третья
Третья присваивается при частичной потере рабочих способностей. Они самостоятельно себя обслуживают, способны работать, но перечень занятий для них ограничен.
Показания:
- Тотальная резекция, независимо от гормонального статуса
- Гипотиреоз, компенсируемый назначением L-тироксина (более 2 мг/сутки), после тотальной резекции железы
- Транзиторный гипопаратиреоз
- Стеноз гортани I-II степени
Последствия для пациентов
Удаление селезенки может по-разному повлиять на дальнейшую жизнь человека, все зависит от сопутствующих заболеваний, возраста, образа жизни и еще многих факторов. Безусловно, существует множество вариантов развития событий, однако, есть одна опасность, которая подстерегает практически всех прооперированных пациентов по данному поводу.
После спленэктомии сильно пострадает иммунная система, лишаясь одного из основных поставщиков лейкоцитов. Поэтому такие пациенты становятся наиболее уязвимыми для заражения различными заболеваниями вирусной и инфекционной природы.
Им придется относиться к себе очень бережно, не забывать и не отказываться от вакцинаций, чтобы снизить вероятность простудных болезней особенно в холодное время года. При этом после удаления селезенки не только запросто «подхватить» инфекцию, но и все остальные заболевания человек будет переносить гораздо тяжелее.
В большинстве ситуаций они сопровождаются различными осложнениями, представляющими серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Поэтому у таких людей существенно повышается риск смертности от самой незначительной, на первый взгляд, простуды.
Показания к полному или частичному удалению органа
Щитовидную железу удаляют при помощи скальпеля или радиоактивного йода. Какой вид лечения подходит конкретной пациентке зависит от особенностей ее организма, а также наличия или отсутствия противопоказаний к тому или иному методу. Хирургическое удаления органа (тиреоидэктомия) показано женщинам со следующим патологиями щитовидной железы:
- злокачественными узлами;
- доброкачественными образованиями крупного размера, которые сдавливают окружающие ткани и вызывают дискомфорт;
- диффузным токсическим зобом, мешающим пациентке нормально дышать;
- тиреотоксикозом, не поддающимся консервативной терапии или рецидивирующим после окончания курса.
По желанию пациентки операция может быть проведена из эстетических соображений, если увеличенная щитовидная железа или отдельные узлы хорошо видны окружающим.
Ухудшение самочувствия на фоне приема левотироксина
Появление симптомов гипотиреоза на фоне приема гормональных препаратов может быть вызвано несколькими причинами. К таким относят:
- неправильную дозировку таблеток;
- низкое качество препаратов;
- чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.
Первая проблема актуальна для женщин, которые редко посещают эндокринолога. Анализы нужно сдавать каждые 3–12 месяцев, в зависимости от рекомендаций доктора. Если женщина сама меняет дозировку, у нее могут возникать признаки гипотиреоза или гипертиреоза. Последняя патология вызвана избытком тироксина. На нее указывают следующие симптомы:
- чрезмерная активность;
- агрессия;
- дрожь конечностей;
- бессонница;
- пучеглазие;
- тахикардия;
- аритмия;
- повышенное кровяное давление;
- похудение на фоне хорошего аппетита.
Недорогой Левотироксин помогает не всем. Это подтверждают многочисленные отзывы больных. Лучше приобретать препараты немецких производителей. Такие таблетки стоят немного дороже, зато сомневаться в их качестве не приходится.
Что ожидает человека после операции?
После удаления щитовидной железы пациенту придется пересмотреть все свои пристрастия и отказаться от многих любимых вещей. В первую очередь ему уже никак не обойтись без ежедневного приема гормональных средств – тироксин. Он защитит его организм от развития гипотиреоза.
В аптеках этот гормон купить не составит большого труда, очень многие фармацевтические компании его выпускают и состав идентичен. Если дозу подобрали правильно и пациент в назначенное время принимает гормон, то никакого дискомфорта он не должен чувствовать.
Если же что-то не так, то у него появляются такие симптомы:
- депрессия;
- вялость;
- резкий набор или потеря массы тела;
- бессонница.
Если такие симптомы проявились необходимо сразу сообщить о них доктору, и он выяснит, в чем их причина, но не стоит думать, что это последствия операции, как делают многие пациенты и поэтому не идут к врачу.
Обращаются они за помощью, когда уже совсем все плохо и приходится снова проходить курс интенсивного лечения. Восстановление организма после операции длится около 3 лет, а в некоторых случаях и того больше.
Инвалидность после удаления щитовидной железы
Время чтения: ~6 минут Ирина Соколова 1889
Более 600 миллионов людей на планете страдают различными заболеваниями щитовидной железы. У одних эта эндокринная патология протекает без серьезных симптомов, пациенты не считают нужным обращаться к врачу, часто неосведомлены о наличии проблемы. Другие знают о своем заболевании и получают лечение у эндокринолога.
В ряде случаев пациентам приходится ложиться на операцию и удалять щитовидную железу или ее часть.
Такое вмешательство может отразиться на состоянии здоровья и привести к различным ограничениям жизнедеятельности.
Следует разобраться, всегда ли дают группу инвалидности после удаления щитовидной железы, на что обращают внимание эксперты и как небольшая операция может изменить всю жизнь человека.