Пособие по инвалидности — за что назначается, как получить

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по инвалидности — за что назначается, как получить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Недуг, который послужит правомерной причиной для оформления инвалидности, должен быть подтвержден не только справками от лечащих врачей, но и специальной справкой МСЭ (медико-социальная экспертиза). Отделения учреждений, которые проводят подобные экспертизы, рассчитаны на разные области заболеваний (отталкиваясь от них, специалисты определяют группы инвалидности).

Новый порядок прохождения МСЭ

Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.

Очное освидетельствование проводится:

• если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
• если требуются дополнительные обследования;
• для разработки программы реабилитации и адаптации;
• по желанию самого гражданина или его законного представителя.

Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.

В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:

• состояние здоровья гражданина;
• степень нарушения функций органов и систем организма;
• состояние компенсаторных возможностей организма;
• проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:

• имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
• направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.

Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.

Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция

Разберем получение инвалидности в 2022 пошагово с учетом новых правил.

Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на медико-социальную экспертизу.

Направление оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:

• полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
• сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
• способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).

Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или в Росздравнадзоре.

Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.

Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения экспертизы. Если гражданин выбрал заочный, то на этом все, остается только дождаться решения.

Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.

Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.

Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, освидетельствования происходят:

• на дому при невозможности явки из-за здоровья;
• в медорганизации, где человек находится на стационаре;
• в организации стационарного соцобслуживания;
• в исправительном учреждении.

Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.

Куда идти за оформлением инвалидности

Какие это могут быть экспертизы:

• для взрослых граждан с болезнями общей патологии;
• по заболеваниям смешанного профиля (заболевания, связанные со злокачественными образованиями);
• для несовершеннолетних детей;
• для граждан, страдающих различными формами психических расстройств;
• для людей с проблемами со зрением;
• для людей, больных туберкулезом.

За каждой больницей и поликлиникой закреплены отдельные учреждения, которые проводят те или иные обследования. Именно врачи этих больниц выписывают пациентам необходимые направления. Но отправиться на обследования можно и через другие органы.

Где вам могут выдать специальные направления на экспертизу:

• в городской поликлинике или больнице, к которой вы привязаны по месту проживания;
• в Пенсионном фонде;
• в филиалах органов соцзащиты.

Для этого вам необходимо попросить у своего лечащего врача все справки, которые подтверждают ваш недуг и необходимость в получении инвалидной категории. Если их недостаточно, нужно пройти полный медицинский осмотр в своем медучреждении.

Затем нужно написать заявление, подать его главному врачу своей поликлиники или больницы. В заявлении отражается желание пациента пройти медико-социальное освидетельствование и просьба выдать направление. К документу также прилагаются вся сопутствующая документация (о них мы расскажем подробнее чуть ниже). Это же заявление вы вправе написать в ПФР или отделении социальной защиты, также добавив все медсправки и заключения врачей, которые послужат основанием для выдачи вам направления.

Медицинский осмотр в больнице предполагает свои особенности. Возможно, вы регулярно лечились от своего недуга ранее, и все необходимые результаты анализов и обследований уже содержатся в вашей медицинской истории. Если нет, поговорите со своим терапевтом. Он выпишет вам необходимые направления — к другим врачам, на конкретные анализы и т. д. — и соберет все нужные справки.

В некоторых случаях требуется системный осмотр врачей. Это значит, что они совместно занимаются вашим диагнозом, ориентируются на результаты обследований друг друга. Так, например, происходит в случаях нарушений опорно-двигательного аппарата: придется пройти невролога, ортопеда, хирурга и других специалистов. Все итоговые сведения о вашем состоянии будут получена по результатам их консультаций.

Из полученного направления вы узнаете, в какое учреждение и в каком порядке нужно обращаться для дальнейшего обследования. Необходимо отправиться туда в рабочие часы и снова подать особое заявление, в котором выражается ваша просьба пройти полное обследование для оформления статуса инвалида. Не забывайте о сопутствующих медицинских документах. После этого вам назначают дату и время, в которые вы можете прийти на экспертизу.

Последним шагом в этой процедуре станет прохождение комиссии по медико-социальной экспертизе. В зависимости от ваших медицинских показателей и справок будет определен необходимый список специалистов. В некоторых случаях пройти обследование одним этапом не получится — могут потребоваться дополнительные анализы или другие исследования, например.

Финальным шагом будет результат экспертизы:

• статус инвалида вы получите, о чем будет свидетельствовать особая справка (в которой будет отражена вся необходимая информация с уточнениями — группа, основания для присуждения данной категории, дата прохождения экспертизы);
• вам откажут в инвалидности по результатами проведенных исследований.

Отказ на данном этапе — не повод расстраиваться. Его можно оспорить и добиться нужного результата. Главное — хорошо понимать, что вы должны сделать.

При каких условиях человека могут признать инвалидом

Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:

• болезнь;
• профзаболевание;
• трудовая травма;
• инвалидность с детства;
• болезнь после радиационного воздействия и т.д.

Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:

1. Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
2. Имеются ограничения жизнедеятельности.

В частности, комиссия оценивает способность человека к:

• самообслуживанию;
• самостоятельному передвижению;
• обучению;
• ориентации;
• общению;
• способности контролировать свое поведение;
• трудовой деятельности.

Что нужно для инвалидности?

Судьба – штука не предсказуемая. Она сыграла злую роль в жизни 8% инвалидов Российской Федерации. Из 12 миллионов человек, женщин инвалидов 57%, а мужчин 43%. Но учитывается, что 7 миллионов людей относится к зрелым гражданам, которым уже исполнилось за 60 и у них есть старческие проблемы со здоровьем. Остальные 5 миллионов – пострадавшие вследствие аварий, катастроф, с врожденными или приобретенными дефектами и особенностями. И если вы, к сожалению, попали в этот список, самое время задуматься о материальной и физической помощи от государства. Следовательно, надо пройти этапы оформления инвалидности в соответствующих органах.

Прежде всего, стоит обратиться к закону РФ. Он гласит, что инвалид – человек, которой имеет нарушения и проблемы здоровья со стабильным или прогрессирующим действием. Обуславливается: болезнями, полученными травмами, дефектами, врожденными особенностями, которые приводят к ограничению в процессе жизнедеятельности. Изначально, Россия хотела отказаться от термина «инвалид», считая, что это грубо нарушает права людей с особыми потребностями. Но этот факт оказался недостоверным, а власти лишь хотели обозначить определение «инвалид». Подведем итоги этого абзаца, сказав, что для инвалидности, в первую очередь, надо иметь ее физическое подтверждение, которое может оформить врач.

Процедура оформления инвалидности

Давайте окунемся во все этапы, а так же проблемы, они могут возникнуть при получении инвалидности различных групп. Предложенные действия помогут решить ситуацию и добиться получения инвалидности.

• Первым делом – обращайтесь в поликлинику. Лечащий врач выдаст необходимое направление. Получив его, пациент пройдет диагностику, сдаст анализы у профильных специалистов, касаемо его проблемы. Не забывайте, что результаты анализов имеют срок годности 2 недели после сдачи, а значит, через 2 недели они станут не действительны. После обхода всех нужных врачей, пациент возвращается и оформляет официальные бумаги на прохождение медико-социальной экспертизы.
• Проблема: Врач не выдал направление на МСЭ.
• Решение: Попросите документально оформленную справку об отказе. Она позволит пройти медицинские исследования в МСЭ.

• Получения направления на МСЭ. Для того чтобы получить статус и льготы инвалида, в срочном порядке предоставляется вся документация, которую мы указали выше в статье. После успешной сдачи, на руках у вас будет несколько документов: справка и программа реабилитации.
• Прохождение экспертизы. После сдачи всех документов, надо встать в очередь. Когда подойдет ваше время, вам назначат дату заседания МСЭ. Произойдет это в течение 30 дней. Комиссия МСЭ проведет полный осмотр пациента, ознакомиться с медицинской документацией, задаст вопросы, о состоянии здоровья и материальном положении. Могут попросить личные характеристики с места работы/учебы. Так же, стоит учитывать, что человек должен полностью ограничиваться в нормальной жизнедеятельности, прямо говоря: иметь точные физические или психологические отклонения. Все вопросы будут зафиксированы в документе комиссии, после чего провидется голосование экспертов.
• Приняв решение, что гражданин должен иметь инвалидность, ему назначается реабилитация, выдаются справки для пенсионного фонда и места работы, присваивается группа инвалидности и всевозможные льготы.

Перечень болезней для 1, 2, 3 групп

Определенного списка болезней, при которых можно добиться признания инвалидности, не существует. Инвалидность может быть установлена исключительно по степени выраженности нарушений работы организма, блокирующих возможность человека нормально жить и работать. Минздрав РФ определил порядок отнесения заболеваний к различным категориям. Рассмотрим таблицу.

Таблица № 1. Перечень заболеваний для 1, 2, 3 групп

Группа	Распространенные аномалии здоровья
Первая	утрата обоих глаз; аномалии развития глазного яблока в целом; полная слепота; хронические и наследственные необратимые состояния, связанные с заболеваниями центральной нервной системы и сопровождающиеся приступообразным или постоянным течением; ампутация пары конечностей; тяжелые формы онкологических заболеваний; серьезные болезни крови.
Вторая	хроническая дыхательная недостаточность, в связи с отсутствием одного легкого или серьезными нарушениями функций второго; опущение верхнего века на обоих глазах стойкого характера; отсутствие участка костной ткани в черепе, не замещенного аутопластикой; парализация рук, сопровождающаяся расстройством речевой деятельности; парализация ног с незначительным расстройством функций органов таза; парапарез ног, неполный паралич одной стороны тела; ампутация плеча при условии частичного сохранения функций второй руки; вычленение конечности или ее части по линии суставной щели без опиливания кости в плечевом суставе; ампутация одной ноги или руки, сопровождающаяся полным отсутствием слуха; ампутация одной ноги или руки, сопровождающаяся частичной слепотой; вычленение бедра; оставшаяся часть бедра после экзартикуляции при отсутствии возможности протезирования; культи обеих ног на участке от колена до кости; ложная культя ноги или культи в области стопы на обеих нижних конечностях, при наличии противопоказаний к протезированию; полная неподвижность тазобедренного сустава с одной стороны тела; запущенная стадия развития сложного артроза тазобедренного сустава, при котором поражается суставной хрящ, и деформируются суставные кости; мочевые и кишечно-влагалищные свищи, искусственно сформированная колостома, противоестественный задний проход, не поддающиеся лечению при помощи оперативного вмешательства; двусторонний коксартроз на ранних этапах развития; эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава в двух местах; нарушения функций почек, печени (цирроз), сердца; необратимые негативные изменения в работе органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта; стойкое прогрессирование астмы; пороки сердца; гипертоническая болезнь третьей стадии; хронические заболевания легких со стойкой дыхательной недостаточностью; острые формы сахарного диабета; эпилепсия, сопровождающаяся регулярными припадками; острый неврит, переходящий в хроническую форму.
Третья	отсутствие одного легкого, туберкулез; постепенная гибель зрительного органа или утрата одного глаза вследствие травмы; птоз одного глаза, при условии проведения восстановительных процедур; полное отсутствие остроты зрения на одном глазу; глубокая потеря слуха; искусственно сформированный канал в трахее, который невозможно закрыть при помощи пластики; острый стеноз гортани; стойкая потеря звучности голоса при сохранении возможности говорить шепотом; значительные дефекты челюстной кости, сопровождающиеся нарушениями жевательных функций, которые невозможно восстановить при помощи протезирования; микросомия, наносомия (задержка окостенения скелета); паралич одной кисти; паралич одной конечности; парез конечностей; менингоэнцефалит или абсцесс головного мозга, возникший в результате появления чужеродного тела в веществе головного мозга после травмы; частичная или полная ампутация одной руки; ложный плечевой сустав; патологически малый размер костей черепа; отсутствие фаланг на четырех пальцах кисти; выраженный анкилоз трех пальцев (включая большой) верхних конечностей; утрата большого и указательного пальцев, либо отсутствие трех пальцев; отсутствие большого пальца на правой и левой руке; оптимальная для протезирования культя бедра или голени; оставшаяся после ампутации часть стопы, имеющая уровень предплюсно-плюсневого сустава; двусторонняя ампутация стопы; выраженное ограничение подвижности стопы или голени, патологическое расположение; отсутствие подвижности тазобедренного или коленного сустава; стойкое смещение суставной поверхности тазобедренной кости; грудинно-реберные деформации в результате иссечения нескольких ребер (более пяти), сопровождающиеся острой дыхательной недостаточностью; переломы с замедленной консолидацией в области бедра и голени; стойкое нарушение функций тазобедренного и коленного сустава, являющееся следствием неустойчивости; уменьшенная длина нижней конечности; наличие одного эндопротеза в области колена или таза; заболевания костно-суставного аппарата, заключающиеся в нарушении питания костной ткани с последующим возникновением асептического некроза; физические уродства; расстройства сенсорного восприятия; стойкие проблемы с речью; нарушения психики.

Порядок обжалования экспертного решения

Гражданин (его законный, уполномоченный представитель) может обжаловать решение в месячный срок на основании заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро (адрес при личном обращении: г. Красноярск, ул. Сурикова, д. 17, каб. 23; почтовый адрес: 660059, г. Красноярск, ул. Дубровинского, 54а). В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по Красноярскому краю с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро также может быть обжаловано в месячный срок по заявлению гражданина (его представителя) в Федеральное бюро по адресу: 127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3. На третьем этапе обжалования решения бюро, главного бюро, Федерального бюро рассматриваются в судебном порядке.

Оформление посыльного листа

Для получения бланка, в котором медицинские специалисты описывают результаты обследований и указывают сопутствующие диагнозы основного заболевания, человек должен обратиться к лечащему врачу или терапевту. К посыльному листу доктор выдает список необходимых анализов, диагностических исследований, результаты которых помогут комиссии определить степень развития расстройства, уровень ограничений жизнедеятельности пациента.

По завершению обхода специалистов человек приносит бланк своему лечащему врачу для подготовки направления на МСЭ. Некоторые лабораторные исследования действительны в течение 2 – 3 недель, поэтому нужно правильно скоординировать время их прохождения.

Лечащий специалист направляет пациента на врачебную комиссию, состоящую из заведующего отделением и заместителя главного врача медицинского учреждения. Они изучают анамнез больного исходя из информации в посыльном листе или амбулаторной карте. Во время беседы с членами комиссии больной должен описать особенности течения своей патологии, влияние болезни на жизнедеятельность, эффективность терапии, а также указать необходимость дорогостоящего лечения.

Если врач не хочет выдавать направление на МСЭ, то больной должен потребовать оформить официальный письменный отказ. На его основании больной может самостоятельно обратиться в соответствующее учреждение для проводения освидетельствования.

Как оформить пенсию по инвалидности

Инвалиды являются одной из самых незащищенных слоев населения. В этой связи государством назначается пенсия по инвалидности.

До того, как оформить пенсию по инвалидности, нужно собрать все необходимые документы:

• свидетельство о прохождении МСЭ;
• паспорт;
• карточка СНИЛС

Имея на руках пакет документов, гражданин обращается в отделение ПФР в своем регионе и пишет заявление на выплату ему пенсии по инвалидности.

Рассмотрим какую сумму пенсии будут получать разные группы инвалидов.

• инвалиды первой группы и инвалиды с детства второй группы – 8647,51 рублей в месяц;
• инвалиды второй группы – 4323,74 рублей в месяц;
• инвалиды третьей группы – 3675,2 рублей в месяц;
• дети – инвалиды и инвалиды с детства первой группы – 10376,86 рублей в месяц.

Утрата статуса инвалида

Утрата статуса инвалида либо понижение ранее присвоенной группы (например, со второй на третью) не всегда радует, ведь автоматически это обозначает не только улучшение состояния, но и понижение (или аннулирование) государственного денежного пособия по нетрудоспособности.

Снятие инвалидности происходит при повторном прохождении экспертизы, когда участниками медико-социальной комиссии выносится заключение о значительном улучшении состояния человека за период с прошлого освидетельствования.

Обратите внимание! По заявлению гражданина несправедливое решение может быть опровергнуто в суде. Это касается как отказа в присуждении инвалидности, так и утраты статуса или снижения группы в результате проведения повторной экспертизы.

Какие документы понадобятся?

Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.

Как оформить инвалидность, если пожилой человек находится дома, без направления из стационара?

• Запишитесь на прием к нотариусу и оформите у него доверенность, на основании которой вы будете представлять все интересы своего пожилого родственника;
• Посетите лечащего врача вашего родственника, и сообщите ему о том, что пожилой человек на данный момент не может обслуживать себя сам, не ходит, нуждается в постоянном уходе, и вы хотите оформить ему инвалидность;
• Предоставьте лечащему врачу пожилого человека все документы по его запросу: паспорта, доверенность от нотариуса, последнюю выписку из стационара, результаты медицинских исследований, которые есть у вас на руках;
• По необходимости, лечащий врач посоветуется с заведующей поликлиникой, после чего выдаст вам посыльный лист для прохождения всех специалистов, сдачи анализов и диагностики на дому. Все врачи и лаборанты должны будут провести осмотры и обследования по месту жительства вашего лежачего родственника. Вам нужно будет, чтобы пожилого человека посмотрели все специалисты. Это очень долгий процесс, который может занять даже несколько месяцев;
• После прохождения всех врачей и обследований ещё раз посетите участкового терапевта. Врач выпишет вам заключение и подпишет направление на медико-социальную экспертизу у заведующего поликлиникой;
• Далее процесс прохождения экспертизы точно такой же, как описано выше: подготовить специальный пакет документов, отвезти в бюро медико-социальной экспертизы и ждать, когда вам назначат день для её прохождения.

Основные документы на инвалидность

В российской Федерации выделяют три отдельные группы инвалидности, а именно:

1. Первая группа – полная дисфункция человеческого организма, требующая постоянного ухода за нетрудоспособным лицом;
2. Вторая категория нетрудоспособности – тяжелая форма заболевания, которая не позволяет человеку самостоятельно выполнять процессы жизнедеятельности без дополнительной помощи;
3. Третья группа инвалидности – частично ограниченная дееспособность гражданина, которая не позволяет ему полностью использовать человеческий потенциал.

Рассмотрим основной перечень необходимых документов, которые предстоит подать в муниципальный орган государственной социальной защиты населения Российской Федерации, чтобы оформить статус «Инвалид»:

• паспорт гражданина Российской Федерации;
• свидетельство о рождении образца РФ;
• заверенные у работодателя копии трудовой книжки;
• полис обязательного медицинского страхования ОМС;
• ИНН, а также СНИЛС;
• амбулаторную карту о прохождении полного обследования;
• выписки и справки врачей о прохождении лечения и наличия дисфункция органов;
• заключение государственной комиссии о присвоении гражданину статуса «Инвалид»;
• справку, подтверждающую группу инвалидности (для совершеннолетних граждан);
• пенсионное удостоверение для пенсионеров, а также выписку о начислениях пенсии.

Чтобы оформить инвалидность, надо собрать не все документы, выше мы рассмотрели основной список документов, которые необходимы для всех граждан Российской Федерации. Далее следует рассмотреть, какой пакет документов должен предоставить в уполномоченные органы власти представитель каждой отдельной категории населения, претендующий на инвалидность.

Похожие записи:

• Продуктовые карточки в России: как это будет работать и кому их выдадут?
• Как применяется суммированный учёт рабочего времени
• Производственный календарь на 2023 год