Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как прикрепить ребенка к поликлинике в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
Как поменять педиатра в поликлинике?
Правовые основы для смены педиатра закреплены в статье 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» ВС РФ от 22 июля 1993 г. № 5487-1, где говорится о праве пациентов на выбор врача. Но на практике дело обстоит не так просто. Во-первых, надо найти нового педиатра, который согласится курировать ребенка, проживающего на «чужой» территории. Лучше всего взять от него письменное согласие, так как выбранный врач может быть просто перегружен и не сможет уделить ребенку должного внимания. Во-вторых, необходимо обратиться с письменным заявлением к администрации учреждения (заведующему отделением или главному врачу). В заявлении следует четко изложить причины, по которым принимается решение сменить врача. Жалоба на представителя лечебного заведения – право, закрепленное в ст. 30 «Основ законодательства». В случае отказа, необходимо потребовать письменный ответ администрации с аргументацией и направлять жалобу в Департамент здравоохранения.
Другие способы открепиться от больницы
Если через сервис государственных услуг отсутствует возможность осуществить задуманное, то можно лично посетить медицинское заведение и написать запрос на отказ от дальнейшего обслуживания в свободном стиле. При этом с вас спросят удостоверяющий личность документ и полис ОМС, в итоге получите открепительный талон и по желанию амбулаторную карточку для передачи в новое заведение.
В статье рассмотрели все способы, как осуществить открепление от поликлиники. Важно соблюдать одно условие, за год можно только раз сменить больницу. Поэтому следует внимательно подходить к вопросу выбора. К сожалению, услуга открепления и закрепления недоступна через сайт государственных услуг во всех регионах, кроме Москвы.
Отказы в прикреплении к лечебному учреждению
При соблюдении всех вышеперечисленных условий, отказать пациенту в прикреплении к поликлинике, или оказании экстренной/плановой медицинской помощи не имеют права. Однако известны случаи противозаконных отказов или выставления требований о необходимости предоставления пациентом дополнительных документов. В случаях нарушений закона со стороны медучреждений следует обращаться в страховую компанию, территориальный ФОМС или Департамент здравоохранения. Можно воспользоваться телефонами горячей линии или службами доверия, которые организуются территориальными отделениями фондов обязательного медицинского страхования. Координаты и номера соответствующих организаций можно найти на официальных сайтах ТФОМС и различных справочных ресурсах в интернете.
Имеет ли право пациент менять поликлинику
Если пациенты оказываются недовольны врачами или услугами, которые предоставляет их поликлиника по ОМС, они обращаются к платному врачу. Кроме того, человек может быть прописанным в одном районе, а проживать или работать в другом, что мешает ему оперативно посещать поликлинику, к которой он прикреплен. Пациенты могут легко сэкономить время и деньги, если решат открепиться от одного лечебного учреждения и прикрепиться к другому.
Можно свободно менять районную поликлинику, так как законодательно пациенты в этом плане не привязаны к месту прописки. Смена поликлиники по ОМС возможна в любом регионе, что соответствует одному из основных правил системы обязательного страхования: доступность медицинской помощи в удобном для пациента месте.
Первичная помощь оказывается по полису ОМС, исходя из факта обращения. Предоставлять медицинские услуги могут любые учреждения, состоящие в реестре Федерального фонда обязательного медстрахования.
Какие документы понадобятся для прикрепления?
Независимо от того, происходит присоединение к медицинскому учреждению, лично или же онлайн, при себе человек должен иметь следующие документы:
- паспорт;
- свидетельство о рождении, если происходит присоединение ребенка младше 14 лет;
- документ, подтверждающий право временного пребывания в России (в отношении иностранных граждан — резидентов);
- СНИЛС;
- полис медстрахования;
- паспорт родителя/опекуна, если происходит прикрепление ребенка родителем;
- собственноручное заявление или же заявление матери/отца, написанное за несовершеннолетнего;
- бумаги, подтверждающие смену места проживания.
При удаленной записи предстоит подготовить копии бумаг в электронном виде.
Как прикрепить ребенка к детской медицинской организации?
Новорожденному ребенку медицинские услуги оказываются по полису матери или другого законного представителя. В течение 30 дней с момента выдачи свидетельства о рождении (чем раньше, тем лучше) родителям нужно обратиться в страховую и оформить полис для ребенка. Некоторые страховые компании позволяют заполнить заявку на получение полиса онлайн, а в некоторых регионах полис могут доставить на дом.
Новорожденного автоматически прикрепляют к поликлинике по месту жительства матери или другого законного представителя. При желании можно сменить МО. Если нужно прикрепить ребенка к какой-либо поликлинике, то сделать это могут только его родители или законные представители. Для прикрепления нужны:
- свидетельство о рождении несовершеннолетнего или паспорт, если ему более 14 лет;
- страховой полис ребенка;
- паспорт родителя.
В 14 лет ребенок получает паспорт. В течение месяца после этого его законным представителям нужно уведомить страховую организацию о том, что ребенок получил новый документ, удостоверяющий личность.
Чтобы осуществить прикрепление ребенка к детской поликлинике, действовать необходимо согласно предложенной ранее инструкции. Только заявителем будет выступать не совершеннолетний, а его законный представитель. После 14 лет ребенок сможет самостоятельно выбрать место для наблюдения за здоровьем.
Для постановки на учет в поликлинике ребенку необходимы следующие документы:
- паспорт одного из законных представителей;
- заявление на постановку на учет;
- выписка, подтверждающая регистрацию ребенка;
- свидетельство о рождении;
- полис обязательного медицинского страхования для ребенка;
- СНИЛС несовершеннолетнего.
После достижения 14 лет от гражданина требуется уже не свидетельство о рождении, а гражданский паспорт. Без перечисленных бумаг постановка на учет в медицинском учреждении невозможна.
Как прикрепиться к поликлинике по месту жительства
Практически каждому гражданину России хотя бы раз приходилось обращаться в муниципальные здравоохранительные учреждения, и помощь на бесплатной основе там оказывали только, если на руках пациента есть полис ОМС с привязкой к конкретному заведению. Нужно ли вообще прикрепляться к поликлинике и зачем? Каков полный алгоритм процедуры прикрепления и что для этого нужно? Как прикрепиться к поликлинике по месту жительства и каков перечень необходимых документов? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Для того, чтобы прикрепиться к определенному медицинскому учреждению страхователю следует заранее выбрать его и указать этот момент при оформлении полиса. По умолчанию пациенты обязаны прикрепиться к поликлинике по месту жительства (постоянной прописки), однако при необходимости можно сменить учреждение. Чаще всего это необходимо при переезде или недовольстве уровнем обслуживания в поликлинике, к которой пациент был прикреплен изначально. Следует заметить, что если гражданин планирует обслуживание в иной клинике, а не по месту жительства, потребуется получить официальное согласие учреждения: при перегруженности врачей может последовать отказ. Таким образом, процедура прикрепления к поликлинике состоит из нескольких этапов:
Порядок прикрепления к поликлинике
- — Документ, удостоверяющий личность;
- — Справка из подразделения по работе с личным составом (по форме, утвержденной в приложении N 3 к приказу МВД России от 24 апреля 2019 г. N 275);
- — Справка, выданную пенсионными органами МВД России по месту пенсионного обеспечения гражданина, уволенного со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию (гражданина, уволенного со службы в органах наркоконтроля с правом на пенсию) (по форме, утвержденной в приложении N 4 к приказу МВД от 24 апреля 2019 г. N 275);
- — Свидетельство о рождении с ксерокопией (для детей в возрасте до 14 лет) или паспорт ребенка 14 лет и старше;
- — Страховой медицинский полис ребенка (оригинал и ксерокопия);
- — СНИЛС ребенка (оригинал и ксерокопия);
- — Выписка из амбулаторной карты ребенка из поликлиники по месту жительства с указанием прививок, полученных ребенком с рождения и о перенесенных заболеваниях;
На какие медицинские услуги стоит рассчитывать
Нормативно не регулируется тот список услуг, на который претендуют пациенты при прикреплении. Лечащий врач и акушер-гинеколог назначаются руководством поликлиники, но при этом врачи могут отказать в услугах в связи со своей чрезвычайно высокой загруженностью. Стоит отметить, что в приоритете при предоставлении услуг у них стоят пациенты, которые проживают в зоне, относящейся к медицинской организации, даже в том случае, если у них нет регистрации, но их принадлежность по месту жительства доказана.
А вот количество пациентов из других территорий лимитировано. На одного участкового таких пациентов должно быть не более 15% от норматива. Кроме того, есть ограничение по дальности проживания прилепленных пациентов к одному врачу (чтобы сократить то время, которое он может потратить на посещения на дому).
Стоит также подчеркнуть тот момент, что, если вы прикрепляетесь к поликлинике, которая не осуществляет обслуживание адреса по вашему месту проживания, то и вызвать врача домой вы в таком случае не сможете. Все эти моменты следует учесть при выборе медицинской организации, находящейся в «удобном» районе, по такой причине, как, например, близкое расположение к работе. С одной стороны, это может быть стратегически выгодно, но с другой – привести к крайне неприятным ситуациям.
Еще одно важное уточнение: если с московским полисом вы прикрепляетесь к московской поликлинике, то помощь вам там будут оказывать по местной программе медицинского страхования. А если поликлиника московская, но полис выдан вам в другом регионе – то вам уже будут помогать по базовой программе ОМС.
Срок действия прикрепления
Для пациентов, не зарегистрированных по месту жительства, этот период составляет один календарный год. Если после этого вы не подаете на повторное прикрепление, вы автоматически открепляетесь от этой поликлиники и снова относитесь к поликлинике по месту регистрации.
Важно также то, что прикрепление к другому медицинскому учреждению возможно только раз в год, менять их чаще не получится. Исключение составляют только ситуации с переездами. Также гражданин не может быть единовременно приписан к разным медицинским организациям. Напомним, если вы теперь стали относиться к новой поликлинике, от старой вас сразу после этого открепят.
Стоит еще отметить, что возможно и временное прикрепление, например, при проживании летом на даче. Но стоит оценить, насколько это целесообразно, при том, что экстренная помощь в случае чего будет оказана и без вашего прикрепления.
Каждый гражданин должен быть закреплен за определенной поликлиникой. Это производится по территориальному делению. Многих граждан интересует, для чего нужно прохождение этого этапа.
Внимание! Закрепление к учреждению здравоохранения требуется для того, чтобы Фонд ОМС на основе информации из больниц создал электронную базу пациентов.
В ней будут содержаться:
- данные удостоверения личности гражданина,
- полис медицинский,
- номера СНИЛС.
Прикрепленность к организации здравоохранения нужна не только государственной структуре. Она создает удобства и самим гражданам. Они смогут записываться на прием к врачам через Интернет удаленно. Закрепление за учреждением здравоохранения не носит обязательный характер. Человек может не проявлять никакого желания, но в такой ситуации у него возникает ограничение при записи на прием. Он сможет это сделать только в регистратуре больницы.
Жители Москвы и других крупных городов могут оформить запись к врачу через интернет или по телефону. Возможность удаленной записи возникает у человека сразу с того момента, как его прикрепят к поликлинике. Электронная запись удобна для пациентов. Они могут самостоятельно выбрать время посещения, не стоять в очередях в регистратуру.
Для городской администрации важно знать, какое количество граждан закреплено за медицинским учреждением. От количества пациентов распределяется финансирование, оборудование и медицинский персонал. Чем больше пациентов прикреплено к поликлинике, тем более качественно будут оказываться услуги. На каждого гражданина выделяется денежная сумма из городского бюджета медицинского учреждения.
Если человек обратился в поликлинику за помощью к узкому специалисту, но его в этом учреждении нет, то гражданина направят в другую организацию. Чтобы избежать такой ситуации, рекомендуется прикрепиться к медицинскому учреждению, в котором работают врачи разных специализаций.
Граждане, прикрепленные к поликлинике, могут обратиться в другую организацию в том случае, если в своей нет приема нужного специалиста.
Заметьте! Для граждан существует 4 плюса прикрепления к поликлинике:
- У человека появляется возможность самостоятельно выбрать страховую организацию,
- Он сам определяется с объемом услуг здравоохранения и их видом,
- Возможность прикрепиться к любому типу организации, которая входит в систему здравоохранения,
- Вызов врача на дом в любое время, включая праздничные и выходные дни.
На качество предоставляемых услуг в здравоохранении влияет смена места проживания гражданина. Особенно, если человек переехал не в пределах города, а из одной области в другую.
Вопросы финансирования решаются по-другому, если речь идет об иногородних жителях. Они тоже прикрепляются к поликлинике, но финансирование будет не за счет городского бюджета, а из казны региона по месту, где человек застрахован.
Если гражданин закрепился не по месту своего фактического проживания, то участковый врач будет выезжать из поликлиники, которая находится ближе с местом проживания.
Что делать после прохождения процедуры прикрепления
Если в медицинском учреждении не очень много пациентов, врачи не перегружены, всем гражданам одобряют желание прикрепиться. Как только будут проверены документы заявителя, он ставится на учет. Проверка занимает один день.
Как только будет получено уведомление от выбранного учреждения, нужно обратиться в регистратуру. Здесь гражданину выдается талон открепления, который он заполняет и относит главному врачу. После этого необходимо обратиться в поликлинику, в которой раньше человек стоял на учете, чтобы сняться с него.
После того как в поликлинике снимают его с учета, гражданину выдается копия медицинской карточки для предъявления в поликлинику, куда он встал на новый учет. После завершения процедуры человек может посещать выбранную организацию для получения медицинского обслуживания.
Посмотрите видео. Можно ли забрать медицинскую карту из поликлиники?