Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие пломбы положены по ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Самая твердая ткань в организме — это эмаль зуба. Она способна выдерживать нагрузку смыкания челюсти до 150 кг. Эмаль может разрушиться из-за недостаточной гигиены полости рта, чрезмерного употребления алкогольных и сладких напитков, курения. Генетическая предрасположенность тоже может оказать воздействие на целостность эмали. Вышеперечисленные факторы ведут к образованию кариеса.
Когда пора поставить пломбу
Кариес классифицируется на:
- Начальный кариес — минимально затрагивает эмаль зуба. На поверхности резцов образуются матовые белые пятна.
- Поверхностный кариес — процесс развивается после физического повреждения эмали.
- Средний кариес — заболевание проникает в твердые ткани зуба, за пределами эмали.
- Глубокий кариес — проникает вглубь зуба к нерву. Высокий уровень риска: попадания инфекции к нерву и последующее воспаление.
Мне необходимо посетить гастроэнтеролога, но в нашей поликлинике к нему огромная очередь. Терапевт сказала, что я могу сделать это быстрее, но за деньги. Законно ли это?
Илья, Гороховец
– Консультации узких специалистов при наличии медицинских показаний входят в Программу государственных гарантий и должны оказываться по ОМС бесплатно и в установленные предельные сроки – не более 14 дней. Медицинские организации не вправе требовать за это деньги. При отсутствии в конкретном учреждении специалиста вас должны были направить в другую клинику. Также при необходимости вас могут направить и в частную клинику, принимающую по ОМС. И это тоже будет для вас бесплатно. Если проблема не решается, обращайтесь в свою страховую компанию. Там помогут организовать приём в другой медицинской организации.
Какие пломбы входят в омс
«Начну с того, что бесплатной медицины в России нет. Вся государственная медицина оплачивается из Фонда ОМС. Фонд перечисляет на госучреждение средства и оплачивает оказанную услугу. Пациент не платит, но это не значит, что любая процедура будет бесплатной. Существует узкий перечень бесплатных стоматологических услуг и только с использованием отечественных материалов. В этот перечень входит: анестезия из шприца 2 мл, пломба цементная, пломбировка канала пастой. Никакой имплантации и реставрации. Только лечение.
К слову, ни в одной стране мира не существует бесплатной медицины. И это большой плюс, как с точки зрения экономии средств, так и для самого пациента. Например, зная, что придется платить 5-7 т. за лечение кариеса, 20-30 т. за коронку или 50-70 т. за имплантацию, будет ли человек заниматься профилактикой, гигиеной и чисткой зубов? Однозначно да! А при хорошей чистке и профессиональной гигиене не появится кариес. И генетика, кстати, тут совершенно ни при чем!
Как уже говорилось выше, прием по ОМС осуществляет любая стоматология, являющаяся государственной. Если вы выбрали учреждение, в котором хотите проходить лечение, то необходимо встать там на учет. Чтобы это сделать, нужно прийти непосредственно в клинику со списком документов: полис, паспорт или свидетельство о рождении ребенка (если на учет нужно поставить ребенка), СНИЛС.
Страховой полис – это официальный документ, подтверждающий факт страхования гражданина. Он дает право не только на лечение зубов и бесплатное решение стоматологических проблем, но также возможность получать медицинскую помощь в любых государственных поликлиниках, независимо от их направленности (терапия, кардиология, хирургия и так далее). Объем оказываемых услуг установлен территориальной программой страхования.
Важно! Некоторые услуги, например, льготное протезирование, доступны только отдельным категориям граждан. Но опять же важно понимать, что для их получения нужно собрать необходимые бумаги, встать на очередь в соответствующие социальные службы и ждать. Кроме того, бесплатно можно поставить только протезы, созданные из недорогих материалов – металл, акрил, нейлон. Кому положена услуга и как ее получить? Об этом более подробно в тематической статье на сайте.
Если проблемы с зубами, требующие неотложного решения, возникли в период командировки, когда вы находитесь в чужом городе, то можно обратиться в любую государственную стоматологию. Но лучше предварительно позвонить в страховую компанию, где выдавался документ, и узнать список учреждений, с которыми она сотрудничает в том или ином городе.
Чтобы новость о необходимости заплатить за лечение в муниципальной клинике не стала для вас шоком, заранее уточняйте у специалистов, входит ли нужная именно вам услуга в перечень бесплатных, утвержденных программой страхования в регионе. Если врач предлагает какие-то дополнительные манипуляции, то не стесняйтесь уточнить, платно это или бесплатно.
Сколько стоит поставить пломбу в государственной поликлинике?
Прейскурант платных медицинских услуг СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №4
|
Наименование медицинской услуги |
Стоимость услуги (руб.) |
|---|---|
|
Пломбирование одного корневого канала пастой. |
500,00 |
|
Восстановление зуба пломбой |
|
|
Трепанация зуба, искусственной коронки. |
550,00 |
Когда пора поставить пломбу
Самая твердая ткань в организме — это эмаль зуба. Она способна выдерживать нагрузку смыкания челюсти до 150 кг. Эмаль может разрушиться из-за недостаточной гигиены полости рта, чрезмерного употребления алкогольных и сладких напитков, курения. Генетическая предрасположенность тоже может оказать воздействие на целостность эмали. Вышеперечисленные факторы ведут к образованию кариеса.
Кариес классифицируется на:
- Начальный кариес — минимально затрагивает эмаль зуба. На поверхности резцов образуются матовые белые пятна.
- Поверхностный кариес — процесс развивается после физического повреждения эмали.
- Средний кариес — заболевание проникает в твердые ткани зуба, за пределами эмали.
- Глубокий кариес — проникает вглубь зуба к нерву. Высокий уровень риска: попадания инфекции к нерву и последующее воспаление.
Как поставить пломбу на зуб
При кариесе не критичной формы пломбирование проводится методом удаления пораженных тканей зуба. Стоматолог чистит образовавшуюся полость, затем обрабатывает, помещает лекарство и заполняет его пластичным материалом. Пломбировочный материал герметично заполняет полость. Пока материал не застыл врач может придать ему форму приближенную к естественной анатомической форме зуба.
На первый раз стоматолог ставит временную пломбу. Ее можно носить до четырех недель. Временная пломба нужна для наблюдения за лечением полости зуба, чтобы убедиться, что зуб здоров.
Если осложнений нет, то пломбирование зуба проходит в одно посещение. При поверхностном и среднем кариесе болевые ощущения могут отсутствовать. Зачастую, пациент ощущает боль при глубоком кариесе, когда поражен нерв зуба. В этом случае пациенту дают местное обезболивающее.
Как по полису ОМС получить хорошие пломбы
Прежде чем вставлять пломбу в больной зуб, необходимо поинтересоваться, какие материалы используются врачом. Если пациента не устраивает производитель полимерного материала, то он может отказаться от пломбирования в этой поликлинике и найти подходящий для него вариант (например, частная клиника, в которой используются материалы иностранного производства).
В некоторых поликлиниках лечение по полису проводится только в случае регулярных профилактических посещений стоматолога. Если пациент игнорирует график осмотров, больница может отказать в бесплатном лечении. В таком случае рекомендуется обратиться в страховую фирму, которая проводит расследование и даст окончательный ответ пациенту. Во избежание подобных ситуаций рекомендуется проходить ежегодный осмотр у стоматолога.
Стоимость анестезии у стоматолога в поликлинике
- Вид анестезии
- Сложность проведения процедуры
- Продолжительность лечения
- Уровень квалификации врача и его опыт
В поликлиниках обычно используются различные виды анестезии:
- Местная анестезия. Она является наиболее доступным и распространенным методом. Стоимость местной анестезии в поликлинике варьируется от 500 до 2000 рублей в зависимости от сложности процедуры.
- Общая анестезия. Требует участия анестезиолога и используется в более сложных случаях. Стоимость общей анестезии может составлять от 4000 до 15000 рублей, в зависимости от продолжительности лечения и необходимости нахождения врача-анестезиолога во время процедуры.
Не стоит забывать, что стоматологические поликлиники могут устанавливать собственные цены на анестезию, поэтому перед началом лечения рекомендуется уточнить стоимость анестезии у выбранного врача.
Что такое световая пломба и сколько стоит ее установка?
Установка световой пломбы включает несколько этапов:
- Подготовка зуба: удаление кариозной массы и обработка зубной полости.
- Нанесение адгезивного геля: специальный гель помогает обеспечить хорошую связь между зубными тканями и пломбой.
- Нанесение композитного материала: врач наносит несколько слоев композита на поверхность зуба и моделирует его форму.
- Полимеризация светом: после нанесения каждого слоя, врач использует световой источник, который активирует полимеризацию материала и делает его твердым и прочным.
- Шлифовка и полировка: после полимеризации пломба шлифуется и полируется, чтобы достичь гладкой поверхности и естественного блеска.
Световые пломбы по ОМС приказом Минздрава 2020 года
В 2020 году Минздрав России принял приказ, расширяющий список бесплатных услуг в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Среди видов лечения, которые теперь доступны совершенно бесплатно, оказались и световые пломбы. Это новшество в рамках ОМС открывает большой потенциал для улучшения стоматологической помощи населению.
Преимущества световых пломб заключаются в их эстетичности, прочности и санации реставраций. Этот вид лечения используется для восстановления поврежденных зубов и является более долговечным и привлекательным по сравнению с традиционными пломбами. Благодаря использованию современных технологий и специальных материалов, световые пломбы обеспечивают отличный результат и долговечность.
Приказ Минздрава 2020 года расширяет доступность световых пломб для населения, позволяя получать лечение по ОМС в рамках обычного положения. Это обеспечивает большему числу пациентов возможность качественного лечения и улучшает доступность стоматологической помощи в целом.
Таким образом, приказ Минздрава 2020 года о расширении бесплатных услуг в рамках ОМС, включающий световые пломбы, позволяет населению получать качественное и современное стоматологическое лечение без дополнительных затрат.
Перспективы развития стоматологии по полису ОМС в России
Стоматология по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) в России имеет большой потенциал для развития в ближайшие годы. Система обязательного медицинского страхования включает стоматологическую помощь, и это открывает новые перспективы для развития этой сферы.
Во-первых, расширение сети стоматологических учреждений, работающих по полису ОМС, позволит увеличить доступность стоматологической помощи для населения. Большинство людей, особенно в отдаленных регионах, испытывают сложности с получением качественного стоматологического лечения. Развитие стоматологии по полису ОМС позволит снизить эту проблему и обеспечить людям доступ к профессиональным стоматологическим услугам.
Во-вторых, повышение качества стоматологического лечения по полису ОМС будет стимулировать конкуренцию между стоматологическими клиниками. Конкуренция является ключевым фактором для повышения качества услуг и снижения цен. Со временем, это приведет к улучшению условий работы стоматологических клиник и повышению профессионализма медицинских работников в этой сфере. Клиники будут стремиться предоставлять лучшее качество услуг, чтобы привлечь больше пациентов и сохранить свою репутацию.
Наконец, развитие стоматологии по полису ОМС позволит повысить профилактическую работу в данной сфере. Сегодня мало людей принимают регулярные профилактические меры по уходу за зубами и полости рта, что ведет к развитию заболеваний. Однако, если стоматологические услуги станут доступными по полису ОМС, больше людей будут обращаться к врачам для контроля состояния зубов и раннего выявления проблем. Это позволит снизить заболеваемость и экономическую нагрузку на систему здравоохранения.
Таким образом, развитие стоматологии по полису ОМС в России имеет большое значение и может положительно сказаться на качестве стоматологического здравоохранения в стране. Расширение сети доступных стоматологических учреждений, повышение качества услуг и улучшение профилактической работы — все это будет способствовать улучшению здоровья населения и повышению уровня санитарно-эпидемиологического благополучия в стране.
Установка световых пломб
Цена на светоотверждаемую пломбу зависит от статуса и прейскуранта зубной клиники и месторасположения. Если это государственное стоматологическое учреждение, то по полису ОМС оплачивать необходимо только затраченные пациентом материалы. Если клиника частная, то стоимость светоотверждаемой пломбы в Москве будет включать работу врача.
- экологичность и безвредность;
- пластичный состав;
- возможность создания естественного рельефа зуба;
- стоматолог имеет неограниченное время для работы с пломбой светового отверждения;
- световыми составами выполняется наращивание зубов;
- возможность индивидуального подбора оттенка светоотверждающей пломбы;
- световая пломба отлично шлифуется и поддается полировке.
Виды пломб для передних зубов
Конструкция на фронтальных резцах должна обладать такими свойствами как устойчивость к стиранию и разрушению, биосовместимость, теплопроводимость для защиты от воздействия разных температур, соответствие эмали по структуре и оттенку.
Существует несколько видов материалов. Они имеют свои особенности:
- Цементный силикофосфатный (цинк-фосфатный или поликарбоксилатный) материал. В числе преимуществ стоит выделить низкую стоимость. Однако недостатков гораздо больше:
Во-первых, фиксация и прилегание к стенкам недостаточная.
Во-вторых, цвет заметно отличается, поскольку цемент быстро приобретает желтоватый оттенок.
В-третьих, поверхность искусственно созданной единицы плохо полируется. - Композит. Наиболее четко передается структура, форма и цвет естественного резца. Отличается повышенной прочностью. Минусом является риск появления шероховатости, если материал плохо смешан.
- Пластмасса. Ее плюсы заключаются в плотном прилегании, эстетической составляющей и механической прочности материала. Цветовая палитра широкая и можно без труда подобрать оттенок под цвет зубного ряда. Отрицательные моменты в том, что пластмасса темнеет и желтеет, постепенно поверхность становится шероховатой, акрил выделяет токсины, а также дает усадку.
С 2021 световая пломба бесплатно
- профилактический осмотр у стоматолога;
- лечение кровоточивости дёсен;
- удаление зубных отложений традиционным способом (ручным). Если пациент желает провести ультразвуковую очистку нужно уточнить в поликлинике входит ли это в перечень бесплатных услуг;
- удаление новообразований;
- лечение корневых каналов и т.д.
Прежде чем вставлять пломбу в больной зуб, необходимо поинтересоваться, какие материалы используются врачом. Если пациента не устраивает производитель полимерного материала, то он может отказаться от пломбирования в этой поликлинике и найти подходящий для него вариант (например, частная клиника, в которой используются материалы иностранного производства).
Если после экспертизы стоматология не желает исправлять свои ошибки, то стоит обратиться за помощью к юристу по медицинским делам. С его помощью будет составлено заявление для запроса медицинской карты у клиники. Оно составляется в двух экземплярах и на одном ставиться подпись представителя стоматологии о том, что документ одобрен.
Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.
Но, учитывая ограничения в финансировании медицинских организаций, приобретенные пломбировочные материалы световой полимеризации не могут удовлетворить потребности всего прикрепленного к стоматологической поликлинике населения и применяются в тех случаях, когда иные пломбировочные материалы могут быть менее эффективны с учетом клинической картины». Вывод из всего вышесказанного следующий: при наличии финансовых возможностей целесообразно обратиться за платной помощью — в этом случае результат будет более качественным, надежным, комфортным и гарантированно долговечным. Однако отсутствие средств на платное лечение — не повод игнорировать существующие проблемы, которые рано или поздно приведут к потере зубов.
Всем гражданам России доступна бесплатная стоматология по полису ОМС. Этот документ обязательного медицинского страхования дает право получать большой перечень услуг в бюджетных муниципальных и учреждениях. И это действительно выход для тех, кто ни готов и не имеет возможности тратить деньги на проведение дорогостоящих лечебных манипуляций в частных клиниках. Сегодня подробно разберем, на что можно рассчитывать обычному пациенту, имея данную бумагу на руках.
С 1 февраля 2021 года Роскомнадзор начнёт признавать отдельные интернет-ресурсы социальными сетями и будет вести их реестр. Соцсетями будут считаться сайты, которые отвечают ряду описанных в законе признаков. Один из основных – суточная посещаемость более 500 тысяч российских пользователей.
На приеме врач осмотрит зуб и сообщит пациенту, подходит ли сложившаяся ситуация под гарантию. Если в лечении было отказано, но пациент уверен, что неприятность возникла из-за некачественной услуги, можно провести экспертизы. Делать ее придется за свой счет, но если результат окажется в пользу пациента, то клинике придется оплатить все услуги.
- Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
- Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
- Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.
Пломбирование зубов с использованием светоотверждаемых композитов, то есть «световую пломбу» поставить бесплатно по полису ОМС не получится. Имплантация зубов. Протезирование зубов у людей трудоспособного возраста, не относящихся к льготникам. Восстановление зубов с применением внутриканальных штифтов.
Но финансовая сторона вопроса может зависеть не только от недуга, который принёс с собой пациент. Если у клиники высокий статус и блестящий авторитет, цена на световую пломбу может оказаться слишком завышенной. Так уважаемые клиники поддерживают свой статус.
При возникновении проблем с маршрутизацией звоните на круглосуточную горячую линию страховой компании (телефон указан на вашем полисе). Срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований не должен превышать 14 календарных дней, а КТ, МРТ и ангиографии – 30 календарных дней со дня назначения.
- подозрение на онкологическое заболевание или патологию органов;
- проблемы с сердцем и сосудами;
- разрыв связок;
- нарушение функционирования головного мозга;
- определение дальнейшего лечения после операционного вмешательства.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Услуги стоматолога – одни из самых дорогих среди базовых медицинских. Многие люди не идут к этому врачу только потому, что беспокоятся за бюджет. Часть проблем способен решить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). По нему можно провести даже сложное лечение в государственной поликлинике, но здесь есть свои нюансы.
Настолько привыкли, что придя в стоматологию, врач спрашивает: Вам платную или бесплатную пломбу, что даже не вызывало сомнений, что такое положение не является нормальным. Однако недавно обратившись за лечением в стоматологию и получив «бесплатную» цементную пломбу, как раз, спустя непродолжительное время услышала выступление одного из руководителей Всероссийского Союза Страховщиков Алексея Березникова. Сюжет из передачи Утро России.