Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Напишите нам, если вам нужна помощь». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Освидетельствование с целью установления инвалидности проводится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ) на основании заявления гражданина (его законного представителя) и направления учреждения здравоохранения, либо органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, либо органа социальной защиты населения.
Получение справки МСЭ
выбор бюро МСЭ и порядок прохождения экспертизы
Если человек потерял трудоспособность, путем перенесенных сильных травм, либо ввиду серьезных заболеваний, то ему нужно оформить инвалидность. А для это существует медико-социальная экспертиза (МСЭ).
Для прохождения данной процедуры человек должен обратиться в бюро Медико-социальной экспертизы (данные организации бывают районными и городскими).
Для прохождения данного вида освидетельствования гражданин РФ имеет право выбрать любое бюро МСЭ, не привязываясь ни к месту своей регистрации, ни к фактическому адресу проживания, ее можно пройти даже за пределами РФ.
Прежде чем приступить к сбору документов для прохождения экспертизы, человеку необходимо получить НАПРАВЛЕНИЕ на данное освидетельствование, выбрав один из удобных вариантов:
- Оформить заявление в Пенсионный фонд и предоставить в его отделение медицинские бумаги, которые подтверждают проблемы со здоровьем;
- Обратиться за направлением в медучреждение, где стоит на учете, либо проходит курс лечения;
- Обратиться в органы социальной защиты (при себе иметь справку из больницы по форме № 088/у – 06).
Вместе с направлением, как правило, человеку дают перечень документов, необходимых для прохождения МСЭ. В данный список входит:
- Паспорт человека или его опекуна;
- В случае оформления инвалидности ребенку до 14-ти лет потребуется его свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей и характеристика из школы или учебного заведения;
- Амбулаторная карта больного, выписки из стационара, всевозможные результаты обследований, в общем, все медицинские бумаги, касающиеся нарушения здоровья;
- Аттестат, диплом об образовании;
- Трудовая книжка (так же потребуется ее копия);
- Характеристика производства (справка выдается с места, где работает человек);
- Оригинал свидетельства об инвалидности (при повторном прохождении МСЭ).
Могут ли отказать в предоставлении инвалидности
Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.
Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.
1. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
2. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
3. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Минздравсоцразвития России.
4. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5. В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
При каких условиях человека могут признать инвалидом
Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:
- болезнь;
- профзаболевание;
- трудовая травма;
- инвалидность с детства;
- болезнь после радиационного воздействия и т.д.
Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:
- Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
- Имеются ограничения жизнедеятельности.
В частности, комиссия оценивает способность человека к:
- самообслуживанию;
- самостоятельному передвижению;
- обучению;
- ориентации;
- общению;
- способности контролировать свое поведение;
- трудовой деятельности.
Выяснив, что такое МСЭ, рекомендуется разобраться с особенностями прохождения комиссии. Если человек хочет оформить инвалидность, ему предстоит получить направление. На практике у больного не всегда присутствует возможность явиться в уполномоченный орган самостоятельно. Соответствующий документ может быть предоставлен опекуну.
Допустимо получение направления на освидетельствование при помощи следующих способов:
- во время обращения в организацию, в которой лицо проходит лечение или состоит на учете;
- написание заявления в пенсионный фонд и предоставление дополнительных медицинских бумаг, подтверждающих наличие проблем со здоровьем;
- обращение в органы соцзащиты и подачи справки по форме №088/у-06 из медицинского учреждения.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени.
|
Степень выраженности |
Объем нарушения |
Диапазон отклонения, % |
Причина нарушения |
|---|---|---|---|
|
I |
Незначительный |
10-30 |
Болезни, травмы, дефекты |
|
II |
Умеренный |
40-60 |
|
|
III |
Выраженный |
70-80 |
|
|
IV |
Значительный |
90-100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.
Очное освидетельствование проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
- если требуются дополнительные обследования;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
На какой период выдается справка об инвалидности
Повторное освидетельствование проводят каждые два года для инвалидности 1 группы, ежегодно для 2 и 3 группы. Дети-инвалиды проходят экспертизу после завершения срока, который был получен статус “ребенок-инвалид”: от 1-2 лет до 14 или 18 лет. Переосвидетельствование не обязательно проходить день в день, но его нельзя назначить раньше чем за два месяца до прекращения действия прежней справки об инвалидности.
Если реабилитация была пройдена, но оказалось, что восстановить функции или уменьшить степень ограничения жизнедеятельности нельзя по причине необратимых дефектов в работе органов, морфологических изменений в организме, комиссия сделает заключение бессрочной инвалидности. Переосвидетельствование для инвалидов с бессрочными справками возможно в трех случаях:
- по личному заявлению или обращению законного представителя;
- по направлению врача;
- во время контрольных мероприятий Федерального или Главного бюро МСЭ.
Дополнительная помощь для инвалидов
Финансовая помощь — не единственная мера поддержки, на которую могут рассчитывать инвалиды. Дополнительную помощь можно получить в различных сферах жизнедеятельности:
- Трудовые условия. Гражданин должен дать официальное согласие на сверхурочную работу, а также в выходной день, днем или ночью. Кроме того, трудовая деятельность не должна причинять дополнительный вред здоровью.
- Использование общественного транспорта. Дети-инвалиды могут пользоваться транспортом бесплатно, также данной льготой могут воспользоваться инвалиды I, II групп, а также граждане с ограниченным зрением или двигательными возможностями.
- Есть возможность водить ТС при условии, что будет установлен специальный знак. Кроме того, можно бесплатно парковаться.
- Скидки на приобретение медицинских препаратов. Льгота предусмотрена в размере 50 или 100% в зависимости от того, работает ли гражданин.
- Посещение общественных мест. Инвалиды I, II группы имеют право посещать медицинские учреждения без очереди и другие общественные места (в магазинах, поликлиниках).
- Проживание. Согласно установленным нормативам, пенсионер не должен проживать на площади менее 36 м², что в два раза больше, чем для человека с нормальным здоровьем. Денежные средства выделяются из государственного бюджета для специализированного оборудования и устройств.
- Получение социального жилья. Инвалиду предоставляется жилье при оформлении договора соцнайма. Для начала гражданина ставят на учет. Для инвалидов-сирот предоставление жилья осуществляется без очереди.
Важно отметить, что данный список неполный. Чтобы узнать более подробную информацию о льготах, достаточно посетить официальный сайт ПФР или прочитать закон о соцзащите. На государственном уровне предусмотрена гибкая система поддержки инвалидов различных категорий, что позволяет поддерживать уровень жизни граждан на должном уровне.
Актуальные вопросы по заданной теме
1.Вопрос №1:
На что стоит обратить внимание при получении справки МСЭК?
Ответ:
Во- первых на правильность заполнения ваших данных, чтобы не было ошибок в фамилии, датах. Затем на наличие печати и подписи самого бюро. Должно быть указано две дату, составления справки и проведения экспертизы, у справки должен быть номер. Обязательным является диагноз и срок последующего освидетельствования.
2.Вопрос №2:
Если человек относится к первой группе инвалидности, обязательно ли ему приходить лично на комиссию
Ответ:
Да, в обязательном порядке он должен пройти назначенных врачей и анализы, чтобы подтвердить свою группу.
3.Вопрос №3:
Всегда ли заключение медицинской комиссии выносится пожизненно?
Ответ:
Нет, заключение не всегда выдается на пожизненную инвалидность, все зависит от заболевания и группы, которую назначат. Не исключено, что через определенный промежуток времени придется снова проходить и подтверждать свое состояние. Так, например, дети, которые получают пенсию по инвалидности, достигнув 18-летнего возраста должны снова пройти комиссию, чтобы уже оформить взрослую инвалидность.
Вопрос №4:
Какая самая основная задача ВТЭК?
Ответ:
Поскольку МСЭ занимается всеми категориями граждан, то ВТЭК исключительно работниками, поэтому основной задачей для них является определение возможности человека к дальнейшей работе на своем рабочем месте либо ему необходимо пройти курс реабилитации или в последующем перейти на легкий труд. Задача эта не из легких, поэтому требует дополнительного внимания со стороны врачей, чтобы не поставить ложный диагноз.
Как долго может принимать решение экспертная комиссия
Решение экспертной комиссии зависит от индивидуальных обстоятельств. Если специалисты сойдутся во мнении, то они передают заключение в день осмотра.
Стандартное освидетельствование проходит несколько этапов:
- Обследование. Эксперты взаимодействуют с гражданином. Ему задаются вопросы о самочувствии, об истории болезни и о других смежных аспектах;
- Изучение документации. Затем эксперты переходят к справкам, которые сопровождали заявление. Просматриваются все медицинские заключения и заметки, которые оставлялись врачами;
- Анализ профессионально-трудовых, психологических и прочих данных заявителя. Эксперты определяют степень трудоспособности больного и его способность адаптироваться к обществу.
Если полученных сведений недостаточно для вынесения однозначного решения, специалисты передают дело в высшие инстанции. Гражданин проходит дообследование и осматривается другими экспертами из главного или федерального бюро. Период, который займет повторное освидетельствование, сложно обозначить. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких месяцев.
Особенности прохождения повторной экспертизы
Повторная экспертиза проводится в двух случаях:
- пациенту требуется дообследование в связи со сложным диагнозом;
- пациент не согласен с решением комиссии и требует повторного осмотра.
Дополнительное обследование определяет ограничения, которые накладывает на гражданина его недуг. Программа включает в себя следующие пункты:
- определение реабилитационного потенциала;
- запрос дополнительных данных от лечащих врачей обследуемого;
- анализ заключения, к которому пришло бюро при первичном осмотре;
- проведение профильных обследований с привлечением медицинских реабилитационных организаций.
Гражданин уполномочен отказаться от дообследования. Но в таком случае бюро также уполномочено отказать пациенту в степени инвалидности. Поэтому повторная экспертиза обычно выгодна обеим сторонам.
Если освидетельствуемый не согласен с позицией комиссии, он может обжаловать решение. На написание заявления отводится месяц с момента получения справки из бюро.
Заявление подается в одну из трех инстанций:
- главное бюро;
- федеральное бюро;
- суд.
Обращение в суд происходит, если ни в одном из отделений не удовлетворили просьбу заявителя о пересмотре принятого решения.
Инструкция: как оформить инвалидность
Новые правила получения инвалидности сделали более простым алгоритм прохождения обследования. Теперь медорганизация самостоятельно передает в электронном виде направление на МСЭ, участие гражданина в процессе не нужно. Процедура стала возможной с принятием постановления правительства № 607 от 16.05.2019. Минтруд РФ в письме № 13-4/10/В-4132 от 29.05.2019 разъяснил положения нового нормативного акта.
Разберем получение инвалидности в 2021 пошагово с учетом новых правил.
Шаг 1. Получить направление на МСЭ или справку об отказе в направлении на МСЭ.
Направление при наличии согласия лица в письменной форме выдается:
Направление на МСЭ передают одной из указанных организаций по электронным каналам связи, при отсутствии таковых — на бумажном носителе.
При получении отказа человеку выдается справка, при наличии которой он обращается в МСЭ самостоятельно.
Шаг 2. Подготовить требующиеся документы.
Для прохождения процедуры нужны следующие документы:
Шаг 3. Дождаться приглашения на МСЭ.
Обращаться в МСЭ больше не требуется. После получения документов от медицинской организации МСЭ направляет пациенту приглашение, в котором указаны число, время, место экспертизы.
Шаг 4. Пройти МСЭ и получить решение.
Шаг 5. Получить справку об инвалидности и ИПР.
⏰ Бессрочное оформление инвалидности
Оформление бессрочной инвалидности возможно в том случае, если у человека такие изменения в состоянии здоровья, что восстановление прежних функций организма и вместе с ними прежнего состояния здоровья невозможно.
Определить, установлена ли бессрочная группа инвалидности, можно на основании справки о присвоении той или иной группы, где остается открытой дата прохождения нового освидетельствования.
В том случае, если человек сам ощущает, что состояние его здоровья ухудшилось или улучшилось, он может подать заявление самостоятельно на прохождение процедуры переосвидетельствования в рамках медико-социальной экспертизы. Однако в этом случае, если группа будет понижена или повышена, сначала ее так же с установленной периодичностью необходимо будет подтверждать.
Куда идти за оформлением инвалидности
Недуг, который послужит правомерной причиной для оформления инвалидности, должен быть подтвержден не только справками от лечащих врачей, но и специальной справкой МСЭ (медико-социальная экспертиза). Отделения учреждений, которые проводят подобные экспертизы, рассчитаны на разные области заболеваний (отталкиваясь от них, специалисты определяют группы инвалидности).
Какие это могут быть экспертизы:
- для взрослых граждан с болезнями общей патологии;
- по заболеваниям смешанного профиля (заболевания, связанные со злокачественными образованиями);
- для несовершеннолетних детей;
- для граждан, страдающих различными формами психических расстройств;
- для людей с проблемами со зрением;
- для людей, больных туберкулезом.
За каждой больницей и поликлиникой закреплены отдельные учреждения, которые проводят те или иные обследования. Именно врачи этих больниц выписывают пациентам необходимые направления. Но отправиться на обследования можно и через другие органы.
Где вам могут выдать специальные направления на экспертизу:
- в городской поликлинике или больнице, к которой вы привязаны по месту проживания;
- в Пенсионном фонде;
- в филиалах органов соцзащиты.
Для этого вам необходимо попросить у своего лечащего врача все справки, которые подтверждают ваш недуг и необходимость в получении инвалидной категории. Если их недостаточно, нужно пройти полный медицинский осмотр в своем медучреждении.
Затем нужно написать заявление, подать его главному врачу своей поликлиники или больницы. В заявлении отражается желание пациента пройти медико-социальное освидетельствование и просьба выдать направление. К документу также прилагаются вся сопутствующая документация (о них мы расскажем подробнее чуть ниже). Это же заявление вы вправе написать в ПФР или отделении социальной защиты, также добавив все медсправки и заключения врачей, которые послужат основанием для выдачи вам направления.
Медицинский осмотр в больнице предполагает свои особенности. Возможно, вы регулярно лечились от своего недуга ранее, и все необходимые результаты анализов и обследований уже содержатся в вашей медицинской истории. Если нет, поговорите со своим терапевтом. Он выпишет вам необходимые направления — к другим врачам, на конкретные анализы и т. д. — и соберет все нужные справки.
В некоторых случаях требуется системный осмотр врачей. Это значит, что они совместно занимаются вашим диагнозом, ориентируются на результаты обследований друг друга. Так, например, происходит в случаях нарушений опорно-двигательного аппарата: придется пройти невролога, ортопеда, хирурга и других специалистов. Все итоговые сведения о вашем состоянии будут получена по результатам их консультаций.
Из полученного направления вы узнаете, в какое учреждение и в каком порядке нужно обращаться для дальнейшего обследования. Необходимо отправиться туда в рабочие часы и снова подать особое заявление, в котором выражается ваша просьба пройти полное обследование для оформления статуса инвалида. Не забывайте о сопутствующих медицинских документах. После этого вам назначают дату и время, в которые вы можете прийти на экспертизу.
Последним шагом в этой процедуре станет прохождение комиссии по медико-социальной экспертизе. В зависимости от ваших медицинских показателей и справок будет определен необходимый список специалистов. В некоторых случаях пройти обследование одним этапом не получится — могут потребоваться дополнительные анализы или другие исследования, например.
Финальным шагом будет результат экспертизы:
- статус инвалида вы получите, о чем будет свидетельствовать особая справка (в которой будет отражена вся необходимая информация с уточнениями — группа, основания для присуждения данной категории, дата прохождения экспертизы);
- вам откажут в инвалидности по результатами проведенных исследований.
Отказ на данном этапе — не повод расстраиваться. Его можно оспорить и добиться нужного результата. Главное — хорошо понимать, что вы должны сделать.